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胫骨上端膨大而形成两个髁，称为胫骨平台。与股骨髁对应，在半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及其周围附属结构的支持下，构成膝关节。胫骨平台是重要的负荷结构，周围解剖结构复杂，传导躯体重量，完成各种活动。遭受外伤后，常会发生骨折及其附属结构的损伤，骨折线累及胫骨近端关节面，为关节内骨折。基于膝关节结构的特殊性，由于损伤机制各异、胫骨平台骨折形态不一，且多伴有不同程度的软组织损伤，增加了胫骨平台骨折处理的难度。胫骨平台骨折占成人全身骨折的1％～2％，近年来车祸伤最为常见，压砸伤和高处坠落伤次之。老年人常合并骨质疏松，在老年人骨折中高达8％。内侧平台的关节面较外侧大，内侧髁和关节面比外侧髁坚固刘烽 主治医师 2019-03-08 21:18:39
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胫骨平台骨折 胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。因而，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋 胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝的重要负荷结构袁锋 主任医师 2018-07-19 14:28:00
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患者吕某，33岁，西安市某校中学教师， 患者在进行体育教学时，不慎摔伤致右膝关节疼痛，肿胀明显，不能活动。唐都医院骨科一病区主任张勇教授门诊以“右胫骨平台骨折”收入院。 入院后，完善X光等相关检查。张勇教授初步诊断：1．右胫骨平台骨折；2．右膝半月扳损伤；3．右膝外侧副韧带损伤；4．前交叉韧带损伤：5．右胫骨髁问嵴撕脱性骨折。 在与家属谈话后，又张勇教授主刀于2015-05-28行右胫骨平台骨折切开复位内固定术，术后复查X线示右胫骨平台骨折位置良好。出院时，张勇教授叮嘱患者:注意休息，加强营养；右膝关节适当进行康复训练；右下肢避免负重，待复查X线后根据骨折愈合情况张勇 副主任医师 2015-08-26 15:48:02
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胫骨平台骨折Schatzker分型 1、单纯胫骨外髁劈裂骨折。( 一型） 2、外髁劈裂合并平台塌陷骨折。（二型） 3、单纯平台中央塌陷骨折。（三型） 4、内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折。（四型） 同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋 5、胫骨内、外髁骨折。（五型） 6、胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。（六型）袁锋 主任医师 2018-07-19 14:44:39
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胫骨平台骨折微创手术张勇 副主任医师 2015-09-08 14:27:54
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病例分享男性患者，51岁，重物压伤致右胫骨平台骨折（SchatzkerⅥ型）。术前检查显示关节面基本平整，评估干骺端粉碎不稳，果断选择MIPO技术，采用内外侧小切口经皮插入解剖型LCP，固定牢靠，切口美观，效果杠杠的✌️✌️✌️刘军 副主任医师 2022-06-03 10:01:46
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高绪仁关节镜微创治疗膝关节胫骨平台骨折技术徐州医科大学附属医院骨科高绪仁高绪仁 副主任医师 2018-08-01 23:00:27
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患者男，49岁，因“摔伤致膝关节疼痛伴活动受限5小时”就诊于我科，行X线检查示：左胫骨平台骨折、腓骨小头骨折。完善相关检查，排除手术禁忌症后，后行手术治疗。现术后2年，骨折愈合良好，前来我科就诊，行内固定取出。1.受伤当时CT片子，可见胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头骨折。2.受伤当时三维重建3.骨折术后第二天X线片子，钢板，螺钉固定，骨折端已复位，平台关节面恢复平整。4.术后2年，可见钢板，螺钉位置可，骨折端已愈合，可行内固定取出。5.内固定取出术后X线片，可见散在的钉孔存留，大概需要3个月方能愈合。胫骨平台骨折属于关节内骨折，一般来说，最好手术治疗，对于关节内骨折，手术要求比较高，力争解剖王凯 主治医师 2022-11-21 22:22:45
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患者的骨性关节炎，其次为类风湿性关节炎以及创伤性关节炎的晚期。 附注：一般就是严重的膝关节炎，伴剧烈疼痛、膝关节不稳或畸形，日常的生活受到严重的影响、经过保守治疗无效或者效果不显著的老年患者。各种无菌性的膝关节炎、类风湿性关节炎、膝骨关节炎、少数创伤性关节炎、胫骨高位截骨术后失败的骨性关节炎、原发性或继发性的骨软骨坏死这些疾病。 膝关节胫骨平台骨折切开复位内固定术一般是车祸骨折后，用钢板等内固定体（必要时使用外固定支架）恢复骨骼连续性，逐步康复下肢功能。但膝关节结构复杂，且是人体最大的承重关节，术中要兼顾多维力学方向的应力强度和活动度需求，一般内固定物使用量较大，植入物较多，术后康复王华 副主任医师 2023-02-19 17:30:26
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前一段时间讲了一些骨折的治疗，但很多都是骨干部位的，今天给大家介绍一个关节内骨折病例，是关于胫骨平台骨折的，而且是一个比较特殊的类型：单纯后外侧胫骨平台骨折。这种骨折发病率比较低，由于位置偏后，旁边又有腓骨头的遮挡，直视下复位是有一定难度的。因此，对于此型骨折，目前有多种入路可供选择，今天先给大家介绍一种比较实用的入路：腓骨头上入路。 这个病人是2017年7月初收治的，是一位50多岁的男性，在工厂上班时摔倒致伤，也是我本人治疗的第一例单纯后外侧胫骨平台骨折时在此之前我只是在文献和会议时见过此种骨折。胫骨平台后外侧一度被认为是“胫骨平台最后的区域”，因为这个区域解剖比较复杂，有后外侧结构刘军 副主任医师 2020-06-21 10:19:49
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