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气管狭窄常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难，体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重，常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者，应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。不同程度呼吸困难，呈吸气性或呼气性呼吸困难，也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰，痰易粘稠，咯出费力。狭窄程度严重者吸气时，锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷（三凹征）。已拔除气管插管，不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者，一般需施行气管重建手术。通气功能仍未完全恢复的病例则可定期作气管扩张术，重建气管，切开插管或在狭窄段置入通气管支撑气管闫国英 住院医师 2018-07-30 13:55:47
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1例1次手术成功。软骨支架折、狭窄严重者，首次单纯喉气管裂开T管置入36例，经单次手术成功拔管者20例(55．6％)；喉气管裂开、腔内植皮+T管置人术1O例，拔管7例(70％)；喉气管裂开T管置入、带蒂舌骨喉气管软骨缺损修复共6例，拔管4例(4／6)。声门下及气管的局限性狭窄采用狭窄部气管或环状软骨部分切除、端端吻合术9例，7例单次手术拔管(7／9)。2例声门下狭窄并气管食管瘘修补均一次成功，拔除气管套管。患者随访6个月～5年，57例拔管后均呼吸通畅，无误吸，无再狭窄，但嗓音沙哑；6例拔管失败，拔管率为90．5％。结论外伤性喉气管狭窄治疗比较困难，需根据术前全面检查，准确评估喉气管支架缺损情况刘良发 主任医师 2018-08-02 19:30:11
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结核性支气管狭窄是，我国良性气管、支气管狭窄的首要原因结核导致的气管、支气管狭窄主要原因在于肉芽组织反应，纤维疤痕收缩，以及周边支气管旁淋巴结的外压。治疗方案： 1.规则的抗结核治疗：有效的抗结核药物治疗是结核性气管狭窄的治疗基础 2.内镜下扩张治疗 3.糖皮质激素治疗 4.内镜治疗失败者，可以考虑手术治疗，特别是支气管内膜结核患者（也称之为支气管结核）。该疾病的特点就是合并肺内结核，单纯支气管节段切除，不足以根治 2.内膜结核沿着支气管内膜播散，从气管的远端，小的支气管内，逐步爬到叶支气管口（造成肺叶开口狭窄，闭塞，自截肺），甚至主支气管开口，造成主支气管狭窄，全肺闭塞不张，再进一步就是谢冬 主任医师 2021-11-04 18:12:38
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患者男性，18岁，于2007年1月在工地自高处坠地，致头部外伤出现昏迷，抢救过程中曾在外院行气管插管。20天后将气管插管拔出。拔出气管插管约1月后患者出现咳嗽，快走时感呼吸困难，在外院行气管镜检查，可见管腔狭窄。此后症状逐渐加重，轻微活动即感喘憋，并出现阵发性剧烈咳嗽，无痰，无咯血，无胸痛及心前区不适，于2007年7月17日转至我科继续治疗，入院后完善检查，行气管镜检查，术中可见气管狭窄，镜身不能通过，直径约2mm先予氩气刀烧灼，再予二氧化碳冻取坏死物，治疗后管腔较前明显扩宽，镜身（外径6mm）可顺利通过，患者呼吸困难得以缓解。此后间断行气管镜下二氧化碳冷冻治疗，控制肉芽组织生长。但此后管腔王洪武 主任医师 2020-11-03 15:38:38
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医生视为危途。九十年代初，我在英国伦敦世界著名的心肺移植中心见到一例气管狭窄切除手术，切除不过2公分，但是，参观手术的医生挤满一屋子，比参观心肺移植和重大疑难心脏手术的人要多得太多了！可见气管手术的稀罕，也从侧面反映出气管手术的危险和困难。 近十年来我已完成近五十例气管手术，我才更深地体会到气管手术的风险和难度。第一，目前我们的检查手段主要靠的是CT和气管镜。CT无法清楚准确地分辨气管壁的厚薄，而气管镜只能从气管腔内观察狭窄和肿瘤情况，更不了解管壁受累程度。因此，手术前对气管到底需要切除多长，只能粗略估计，无法精确到半公分水平。因此，手术前估计可以切除并一期吻合的病例，手术中有时需要谢冬 主任医师 2018-08-06 00:34:02
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移植中心见到一例气管狭窄切除手术，切除不过2公分，但是，参观手术的医生挤满一屋子，比参观心肺移植和重大疑难心脏手术的人要多得太多了！可见气管手术的稀罕，也从侧面反映出气管手术的危险和困难。近十年来我已完成近五十例气管手术，我才更深地体会到气管手术的风险和难度。第一，目前我们的检查手段主要靠的是CT和气管镜。CT无法清楚准确地分辨气管壁的厚薄，而气管镜只能从气管腔内观察狭窄和肿瘤情况，更不了解管壁受累程度。因此，手术前对气管到底需要切除多长，只能粗略估计，无法精确到半公分水平。因此，手术前估计可以切除并一期吻合的病例，手术中有时需要切除更长，稍有不慎，切除后就可能吻合不上。我曾经遇到过1例术前认为切除谢冬 主任医师 2017-10-20 16:13:43
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的评估狭窄段长度和直径。气管狭窄患儿在气管成形术后，低剂量CT可作为随访工具。然而，CT成像最大的不足是有电离辐射，且常会低估患儿气管狭窄段长度和直径，故应结合其它诊断方法综合判断。 MRI也是一种有效的诊断方法，MRI最大的优势是无电离辐射，软组织分辨率高，且扫描视野较大。目前有报道发现三维扰相梯度回波序列（3D-TFE）在显示气管方面有优势[30]。使用3D-TFE生成的图像中气管和纵隔周围组织对比明显，清晰显示气管整体形态。注射对比剂后扫描可显示由异常血管压迫引起的气管狭窄。 纤维支气管镜检查是诊断CTS的金标准。因其可直视气管，故能准确评估气管狭窄段内径，且能明确患儿是否存在完全性气管王顺民 主任医师 2020-07-26 11:18:54
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耳鼻喉科实施了气管切开术，在高位狭窄的气管下方切开了气管，成功置入气管套管并予妥善固定。在气管切开术后第八天，我成功的实施了法四型右室双出口的一期纠治术，手术顺利，术后成功的度过了低心排、多脏器衰竭以及气管护理等难关，顺利的出院。通过分享这个病例，我希望广大患者朋友明白，即使是合并气管狭窄的复杂先心病也是有办法治疗的，不要轻言放弃！高波涛 副主任医师 2019-05-24 06:18:58
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移植中心见到一例气管狭窄切除手术，切除不过2公分，但是，参观手术的医生挤满一屋子，比参观心肺移植和重大疑难心脏手术的人要多得太多了！可见气管手术的稀罕，也从侧面反映出气管手术的危险和困难。 近十年来我已完成近五十例气管手术，我才更深地体会到气管手术的风险和难度。第一，目前我们的检查手段主要靠的是CT和气管镜。CT无法清楚准确地分辨气管壁的厚薄，而气管镜只能从气管腔内观察狭窄和肿瘤情况，更不了解管壁受累程度。因此，手术前对气管到底需要切除多长，只能粗略估计，无法精确到半公分水平。因此，手术前估计可以切除并一期吻合的病例，手术中有时需要切除更长，稍有不慎，切除后就可能吻合不上。我曾经遇到过1例术前认为谢冬 主任医师 2018-12-17 15:18:49
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喉气管狭窄的定义及治疗方法喉气管瘢痕性狭窄（cicatricial stenosis of larynx and trachea）是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄，其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病，多由外伤引起。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科路承喉气管狭窄的治疗非常棘手，常被称为顽固性喉狭窄，不只治疗困难，而且时间较长。（一）气管切开：主要是解决患者的呼吸困难，并非是根本治疗。（二）扩张疗法：即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上，用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位，一般7~10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻，无软骨支架变形，移位路承 副主任医师 2018-11-09 10:45:12
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