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骨化，骨化的程度就越来越重，而且节段越来越长，所以固定对骨化本身就是一个缓解、止抑的过程。通过固定之后，后纵韧带骨化体积会减少，节段会缩短。第二，病人已经有后凸了，通过单开门手术无法去矫正后凸，这时侧块钉棒融合手术对后凸反而是有利的。 所以，根据本病例的病人特点，做了后路椎板减压+后方的曲度重建的融合手术。病人手术后，椎管狭窄的状况就完全缓解了。脊髓的血供恢复之后，病人逐渐可以走路，下肢踩棉花感也逐渐消失，上肢酸痛麻胀的感觉也缓解了。 术后影像学资料 这个病人比较特殊，腰椎还有一个神经鞘瘤，对颈椎这么长阶段的颈椎管狭窄来说，腰椎的神经鞘瘤可以之后再处理。观察一段时间，颈部脊髓恢复差不多时李维新 副主任医师 2019-03-11 16:26:52
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后纵韧带骨化术前颈椎CT平扫：后纵韧带骨化，硬膜囊及左侧神经根受压，椎管狭窄术后X线：骨赘去除、椎间高度恢复，颈椎生理曲度恢复术后CT矢状位：骨赘及后纵韧带骨化物彻底去除，减压彻底术后CT轴位片：骨化物彻底去除、椎管狭窄彻底解决。 患者术后左上肢疼痛麻木症状消失，术后第三天康复出院曹峰 副主任医师 2023-05-16 16:02:11
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六院涛哥：严重后纵韧带骨化（OPLL）前路手术病例3专业脊柱外科医生普遍认为，OPLL椎管占位率超过50%为严重后纵韧带骨化，多建议后路手术！理论上，前路手术直接减压效果更好，但手术造成硬膜破裂脑脊液漏以及神经症状加重的风险显著增高，对医生手术技巧要求极高。（2011手术病例）张涛 主任医师 2020-05-04 10:51:37
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对脊柱外科医生，严重后纵韧带骨化前路切除是挑战、也是检验！张涛 主任医师 2020-04-10 22:07:06
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颈椎前路切除严重后纵韧带骨化，是对颈椎外科医生的挑战！要格外小心谨慎——每台手术，都是第一次！张涛 主任医师 2020-04-10 22:19:05
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患者颈痛10年，诊断颈椎病，曾多次给予针灸、小针刀、口服药物等治疗，效果不明显，手麻及行走不稳逐渐加重，经CT及磁共振检查后，诊断两节段椎间盘突出合并严重后纵韧带骨化，经前路ACCF微创手术，完全去除了压迫神经脊髓的物体，术后当晚明显感到四肢力量增大，麻木感好转，第二天自行下地行走，第三天康复出院！两节段颈椎间盘突出后纵韧带骨化压迫脊髓突起的骨化物顺利取出压迫神经脊髓的椎间盘及骨化物CT显示减压充分，致压物完全去除，生理曲度恢复位置良好术后第三天康复出院曹峰 副主任医师 2021-03-01 11:48:09
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患者，男性，67岁，四肢疼痛麻木无力10年、加重伴行走困难半年，走路不稳踩棉花感很明显，需要搀扶或扶墙行走，术前颈椎磁共振显示多个节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，脊髓神经严重受压，颈椎CT示多个节段后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化，术前经过认真研究采用了颈前路ACCF+ACDF联合的微创术式，尽量保留椎体，术中完全去除了骨化物，彻底减压，切口长约4cm、手术时长1小时、术中出血约30ml，术后患者四肢感觉肌力明显恢复，术后第二天自行下地走路，走路不稳症状明显改善，困扰多年的走路困难问题大大改善，手术效果极好！术前颈椎X线：颈椎多个节段骨质增生严重，颈椎不稳术前颈椎CT示：多个节段后纵韧带骨化、骨赘曹峰 副主任医师 2024-04-22 11:25:18
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患者，男性，67岁，四肢疼痛麻木无力10年、加重伴行走困难半年，走路不稳踩棉花感很明显，需要搀扶或扶墙行走，术前颈椎磁共振显示多个节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，脊髓神经严重受压，颈椎CT示多个节段后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化，术前经过认真研究采用了颈前路ACCF+ACDF联合的微创术式，尽量保留椎体，术中完全去除了骨化物，彻底减压，切口长约4cm、手术时长1小时、术中出血约30ml，术后患者四肢感觉肌力明显恢复，术后第二天自行下地走路，走路不稳症状明显改善，困扰多年的走路困难问题大大改善，四肢麻木无力问题明显解决。术前颈椎X线：颈椎多个节段骨质增生严重，颈椎不稳术前颈椎CT示：多个节段曹峰 副主任医师 2024-04-22 11:20:26
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患者情况今年55岁的刘女士近一年来总是感觉双腿无力，她本以为是年纪大了、体力自然减退，没怎么放在心上。然而天有不测风云，最近四个月来，她下肢无力的症状日渐加重，如今只能卧病在床，整天愁眉不展。经多方打听慕名来到上海市第一人民医院脊柱外科付强教授处就诊。手术治疗付教授团队根据她的症状体征和影像学检查结果，最终诊断为广泛的胸椎黄韧带骨化并且合并后纵韧带骨化。黄韧带骨化通常保守治疗无效，手术干预是唯一有效的治疗手段。而刘女士的胸椎存在广泛严重的黄韧带及后纵韧带骨化，脊髓受压明显，手术治疗更是迫在眉睫。然而由于她存在多部位的脊髓压迫，手术减压是一期广泛彻底减压，还是分期手术减压？分期手术减压分期减压付强 主任医师 2020-07-23 23:09:29
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查出颈椎后纵韧带骨化，许多患者都很迷茫，“这是什么病？怎么没有听过？到底严重不严重？如果压迫脊髓了，又该怎么治疗？”今天，我们就来一起了解“颈椎后纵韧带骨化”。颈椎后纵韧带骨化是什么疾病？要了解颈椎后纵韧带骨化，我先了解后纵韧带在哪？颈椎由7个椎骨组成，在椎体前方有前纵韧带，而椎体后方的韧带叫后纵韧带，后纵韧带和前纵韧带一起来维持脊柱的稳定。本来后纵韧带是有弹性的结构，但由于一些特殊原因变成了骨性结构，变成弹性差、硬度高的组织，发生了后纵韧带的骨化。又因为后纵韧带位于椎管前壁，而颈椎管里面走行着脊髓，后纵韧带骨化后会造成椎管的狭窄，甚至压迫里面的脊髓，出现脊髓功能受损。后纵韧带骨化也属于廖博 副主任医师 2021-07-29 14:33:54
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