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之前接诊过一位92岁右颊癌患者，现在把这个病例拿出来回顾和分享，希望让大家更能客观的认识高龄肿瘤患者手术根治的可行性。病例简介：这是一位92岁的老年女性患者，因“发现右颊肿物7个月”，于2019年3月26日入住我科。患者在7个月前出现右颊部如花生粒大小的肿物，如当时能切取病理并局部扩大切除手术会相对简单。但当地医生认为高龄肿瘤患者无法手术，于是患者及家属也就放弃了进一步治疗。但随后肿物日渐增大，并出现疼痛和溃烂，严重影响进食和生活质量。于是患者儿女带上老人上广州求医，辗转多家医院也因考虑患者高龄和全身情况不理想不予住院治疗，最后，患者儿女经人介绍来我院就医。患者来时全身情况确实很不理想，我范松 主任医师 2021-02-24 15:47:16
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口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤，常见的类型包括舌癌、牙龈癌和颊癌等。主要诱因包括长期吸烟、饮酒、槟榔、口腔内残根等不良刺激、口腔卫生不良以及HPV病毒感染等。早期症状可能包括口腔内溃疡不愈合、肿块、牙齿松动或咀嚼困难等。预防措施主要是戒烟限酒、维持良好口腔卫生、定期口腔检查和健康饮食。若发现异常应及时就医，早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。就诊科室为口腔颌面头颈外科或者口腔科。蒋通辉 主治医师 2024-04-02 20:22:59
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口腔癌，包括舌癌、颊癌、腭部、口底、牙龈等部位的恶性肿瘤。它的发生常常和牙齿的锐利牙尖、不良口腔修复体（假牙）、吸烟、咀嚼槟郎有关。多数口腔癌来源于口腔黏膜的癌前病变，包括白斑、扁平苔藓、红斑。早期表现多为经久不愈的溃疡，逐渐扩大的菜花状肿物，不明原因的牙齿松动、牙龈溃烂。当您发现上述症状，应该到口腔颌面外科就诊。空军军医大学口腔医院口腔颌面外科吴炜任何恶性肿瘤的确诊需要经历病理活检，也就是在病变区域切取少量病变组织，进行病理切片以及组织学染色，在显微镜下明确细胞形态，确诊恶性肿瘤。口腔癌的预后在于治疗时机的选择，早期发现意味着治愈的几率大大增加。吴炜 副主任医师 2018-08-17 16:00:11
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提到头颈部肿瘤，对于大多数人来讲可能比较陌生。它是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法，已经被越来越多肿瘤专科医院和非专科医院所采纳。也就是说将肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤，肢体肿瘤等等，而不是按各种系统进行分类。 “头”即头部，“颈”即颈部，通俗讲就是“脖子”。那么，头颈部肿瘤包括那些那？它应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ，如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此，头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。同时，头颈部重要李超 主任医师 2018-08-20 23:31:06
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头颈部是人体重要器官包括中枢神经系统、呼吸消化系统起始段和视、听、讲话器官等的集中地，它是具有器官种类多、功能复杂、解剖结构特别的部位。头颈外科收治的正是这个特殊部位的肿瘤，它主要包括三大类种类：颈部肿瘤、口腔颌面肿瘤和耳鼻咽喉部肿瘤。北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌颈部肿瘤：甲状腺肿瘤、头颈部皮肤肿瘤（癌、肉瘤、黑色素瘤等）、甲状舌骨囊肿、腮裂囊肿及瘘管、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、颈动脉体瘤、脂肪瘤、咽旁肿瘤、颈部转移癌、淋巴结病变、部分颈段食管癌等口腔颌面肿瘤：舌癌、口底癌、颊癌、牙龈癌、硬腭癌、软腭癌、唇癌、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤、下颌骨肿瘤等耳鼻咽喉部肿瘤：喉癌于文斌 主任医师 2021-01-21 13:32:47
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牙龈癌很常见，但知道的人并不太多？初起时牙龈溃疡，疼痛未引起重视，一托再托。直到某一天牙龈疼到不能正常吃饭和腄觉才去口腔科就诊，取病理。结果癌了。牙龈癌最常见的病因就是不良修复体长期压迫刺激引起。本来呢掉了牙图省事随便找诊所把牙镶上，又快又省钱，结果镶的牙不合适，比如咬合疼，咬不上，咬颊，咬舌，自然脱落，说话模糊不清这些症状都属于不良修复体所带来的，严重的长期刺激导致牙龈癌，舌癌，颊癌，也会伴有颞下颌关节的紊乱。所以义齿修复中遇到优秀的医师很重要，这点决定了你义齿修复后的功能恢复。修复材料次之。避免追求价格（材质）而乎略了功能的恢复。发一图给大家：全口托牙修复半年，近3个月来右颌牙龈疼，一直吴理晖 主任医师 2020-09-20 12:41:14
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，发生在下颌牙龈多于上颌牙龈，生长较慢，早期出现颌骨的破坏及牙松动和疼痛，发生在下颌的牙龈癌容易发生淋巴结转移，因此，当牙龈出现溃烂、牙齿松动、疼痛，且颈部淋巴结肿时，要及时到医院检查。发生在左侧下颌牙龈癌，粘膜表面呈溃烂状。 3. 颊癌 颊粘膜癌也是常见的口腔癌之一，常发生在磨牙区附近，多呈溃疡型或外生型生长，且生长一般较快，容易发生淋巴结转移。 发生在左侧颊部粘膜的颊癌，呈溃疡型生长。 4 腭癌 腭癌可以发生在硬软腭，由于硬腭癌多来源于小唾液腺，早期表面粘膜光滑、肿物硬、固定，而软腭癌多来自鳞状上皮细胞，早期呈溃疡型改变多见。 软腭癌,肿瘤表面呈溃疡型生长。 5、口底癌 口底癌发病相对较为李伟忠 主任医师 2018-10-15 15:48:31
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一、口腔癌是什么？口腔癌：是指发生于口腔黏膜的恶性肿瘤的总称，病理类型以鳞状细胞癌为主。口腔癌可发生任何年龄，以40-60岁为发病高峰，男性发病率明显高于女性，是全身十大肿瘤之一。口腔癌包括舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌、唇癌等，以舌癌最为常见。二、口腔癌病因之生活方式1、吸烟烟草中含有多种有害物质具有致癌和促癌的作用。吸烟时有害物质进入黏膜上皮破坏细胞功能，引起细胞分子的变化而致癌。2、咀嚼槟榔口腔癌发生与咀嚼槟榔时间、滞留时间成正相关，最常发生的部位为颊黏膜，患颊癌的危险性是不咀嚼槟榔的7倍。2004年国际癌症研究中心确认槟榔为一级致癌物。3、营养缺乏维生素缺乏与口腔癌的发生有关。很多口腔癌张晓晨 主治医师 2021-07-11 17:35:49
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增高；而过量的饮酒也可能损害肝脏的抑制免疫而增加口腔癌的患病风险。此外，已有多种研究证实槟榔中的某些成分具有致癌性，包括早在2003年世界卫生组织就已将槟榔列入一级致癌物清单中。（2）慢性刺激：如口腔中锐利的牙尖，残根，残冠，牙嵴和不良修复体者对口腔内相应部位的长期慢性刺激，可成为促癌的因素之一，尤其常见于舌癌和颊癌。此外，不良的口腔卫生导致的长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。（3）紫外线和电离辐射：紫外线和电离辐射均可引起遗传物质DNA的改变，可激活肿瘤基因而导致癌变。如长期暴露在日光的直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都相对较高。（4）其他因素：如感染某些与癌症相关的病毒；缺乏诸如维生素范松 主任医师 2021-02-24 14:10:40
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、东南亚地区，见于印度、尼泊尔、泰国、马来西亚等国。我国湖南湘潭、海南、台湾地区是高发地区。好发年龄是20～40岁，男女差异不大。槟榔致病原因：1.物理性损伤：槟榔粗纤维会造成口腔黏膜的局部外伤和黏膜损伤。长期不愈的伤口就会出现慢性炎症，细胞就会异常增殖乃至癌变。2.生物性损伤：槟榔中含有大量的槟榔碱，槟榔碱能明显促进上皮细胞的凋亡，并干扰细胞外大分子的沉淀和降解过程。与槟榔同嚼的荖花和石灰也含有亚硝胺、丁香性多酚、活性氧化剂等致癌物质。口腔黏膜纤维化是一种癌前疾病，有百分之五的癌变几率，颊癌、舌癌、牙龈癌等都由此种疾病转变而来。长期嚼槟榔还引起牙齿表面磨耗，牙釉质缺失，牙齿保护层破坏；同时，槟榔中洪劲超 主任医师 2020-04-22 23:43:13
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