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孕激素也是胎盘分泌的激素，尽管人类通常对孕激素有良好的耐受性，但是晚近的临床的观察及实验发现孕激素与妊娠期肝内胆汁淤积症的发病也存在关系，Bacq等(1998)研究13例妊娠期肝内胆汁淤积症病人，其中10例发展成妊娠期肝内胆汁淤积症前曾接受过孕激素(0.2～1.0g/d)治疗，停止用药后，部分患者又自然恢复正常，然而对孕酮引起肝内胆汁淤积的机制所知甚少，早期的研究认为孕期孕激素引起胆汁淤积的机制与雌激素相似，Meug等(1997)同时测定妊娠期肝内胆汁淤积症患者和正常孕妇血和尿中胆汁酸和孕酮代谢产物，结果是妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血中5β-孕烷-3α，20α-孕二醇的硫化产物增加，而葡萄李春丽 助理医师 2018-08-20 19:21:26
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昨天一位妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇经过治疗效果不好，于34周剖宫产，母儿平安。今天学习一下该病的诊治要点。1、妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠期疾病；2、遗传、激素和环境因素是目前认为发病的主要因素，但导致该疾病的机制尚未完全阐明；3、出现在妊娠晚期的瘙痒是最主要的临床症状；4、分娩后症状及实验室结果缓解也是其非常重要的特点；5、治疗的主要目的在于减少母体症状和胎儿可能出现的并发症，必要时需提前终止妊娠侯灵彤 主任医师 2021-12-30 05:35:58
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疽，在文献中妊娠期肝内胆汁淤积症的黄疸发生率15％～ 60％，吴味辛报告为 55.4％，戴钟英报告为15％。黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退，个别可持续走产后1月以上;在将发生黄值的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。妊娠期肝内胆汁淤积症也会出现其他症状如呕吐、乏力、胃纳不佳等。郭英 健康号 2018-08-25 11:58:16
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疽，在文献中妊娠期肝内胆汁淤积症的黄疸发生率15％～ 60％，吴味辛报告为 55.4％，戴钟英报告为15％。黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度参染。黄殖持续至分娩后数日内消退，个别可持续走产后1月以上;在将发生黄值的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。妊娠期肝内胆汁淤积症也会出现其他症状如呕吐、乏力、胃纳不佳等。李春丽 助理医师 2018-08-20 19:23:02
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妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,以皮肤瘙痒和胆酸升高为特征。病因尚不清楚,可能与雌激素、遗传与环境等因素有关。多数病人首发症状是晚孕期无皮肤损伤的瘙痒,瘙痒程度不一,常呈持续性,昼轻夜重,一般先从手掌或脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部。这种瘙痒症状于分娩后数小时或数日内迅速消失。严重瘙痒可引起失眠和疲劳、恶心呕吐、食欲减退及脂肪痢。确诊主要依靠实验室检查,胆酸升高是IP最主要的特异性证据。大多数病人还可发现肝脏转氨酶轻至中度升高,部分胆红素轻至中度升高。ICP主要危及胎儿,围生儿发病率和死亡率明显升高,可发生胎膜早破、胎儿窘迫、自发性早产申利文 副主任医师 2018-11-30 13:11:19
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妊娠期肝内胆汁淤积症，ICP是一种以瘙痒及黄疸为特征的妊娠并发症。光镜检查肝组织结构完整，肝细胞骨明显炎症或变性，表现仅在肝小叶中央区，有些胆小管内科见胆栓蛋小管直径正常，或有些轻微扩张，ICP对围产儿的影响较大，胎儿生长受限，早产，胎儿窘迫围产儿死亡的发病率均明显高于正常，孕妇及发病率约在33%，18%一 37%，3%一13%，6%一11%。胎儿窘迫，可延续发展为新生儿窒息，此外，早产儿低体重儿生后抵抗力均较弱，新生儿死亡率可达15.4%，新生儿亦可出现肝内胆汁瘀积症性黄疸。 诊断 一、临床表现 1、瘙痒：常发生于孕25一30周，少数发生在妊娠早期，腹部是瘙痒的常见部位，也见手掌和周文君 主治医师 2018-02-01 20:07:55
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“黄医生，夜里我身上总是瘙痒，痒的我睡不着觉！”孕妈说。经查看瘙痒处的皮肤并无疹子，而是手挠后留下的呈条状的痕迹，一查肝功能，提示“胆淤”。我们所说的“胆淤”就是妊娠期肝内胆汁淤积症，即ICP。 这个疾病目前在中国比较常见，在国外比较少发，可能是与国人的饮食和孕育的习惯有关，患了这个疾病的孕妈表现不是特别明显，除了有皮肤瘙痒，偶尔可见皮肤黄疸甚至都没有皮疹伴随，但对胎儿的影响却比较大，因为这个疾病产生的胆汁酸盐对胎儿有毒性，引起脐血管收缩，甚至导致脐血管的夹闭，通俗的说就是会导致宝宝缺氧，需要引起重视。重庆医科大学附属第一医院产科黄帅1.通常是如何诊断的？临床上对于孕期间出现其他原因无法解释黄帅 主治医师 2020-04-14 14:08:25
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妊娠期肝内胆汁淤积症治疗护理 治疗ICP的目的是缓解因胆盐潴留于皮肤深层而刺激皮肤感觉神经末梢引起的全身瘙痒症状;恢复正常的肝功能;降低血中胆酸的浓度，从而降低因高胆酸血症所致的胎儿宫内窘迫及死胎发生率、改善产科的结局。故所选的药物应该对母、婴均无不良影响。 一、药物治疗 本病目前尚无特殊的治疗方法。现临床上多以对症与保肝治疗为主。 1、S-腺苷基L-蛋氨酸(S-Adenosyl-LMethionine，SAMe)：商品名思美泰，是近年来国外研究较多，效果良好的新型抗胆汁淤积药物。对急、慢性肝脏疾病，妊娠和药物引起的肝内胆汁淤积症均有疗效。其活性成分为S-腺苷-L-蛋氨酸，是一种普遍张伟 健康号 2018-08-21 11:29:17
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妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，对孕妇无明显危害，仅表现为瘙痒和黄疸，通常于产后1～2周自行消退，但对围产儿可造成致命威胁，可引起早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。胎儿的宫内死亡往往是突然发生，很难预测。ICP的治疗有两个目标：一是控制症状，二是降低围产儿的发病率和死亡率。目前尚无统一的治疗意见，且很少有证据能支持这些方案能降低不良风险。尽管熊去氧胆酸可控制症状，但尚未被证实可改善围产儿的预后。为此，来自美国的Katherine博士等进行了一项回顾性研究，旨在明确一项新的ICP治疗张燕 主治医师 2018-01-13 22:21:11
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一、孕期肚皮痒原因 1、正常瘙痒 气候干燥、孕期雌激素增加、皮肤出现红疹、妊娠纹出现时等情况都会出现肚皮痒的症状。一般不会对胎儿造成危害，但是瘙痒严重时会影响孕妈的生活和休息。 2、妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内胆汁淤积症是孕中晚期特有的并发症，临床表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色变深等。一般妊娠期肝内胆汁淤积症引起的瘙痒白天轻，夜间重。值得孕妈引起注意的是，妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿影响较大，可能会引起胎儿宫内窘迫甚至死亡，新生儿的病死率也会比正常新生儿高。 孕妈一旦出现皮肤瘙痒不断，不要自行用药处理，及时去医院就诊，检查是否是妊娠期肝内胆汁淤积症引起的并发症，对症治疗，保障十安健康 健康号 2019-05-09 15:30:22
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