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  • 肺动脉高压的发生不是由单一因素所致,称为多因性肺动脉高压,又称为反应性肺动脉高压。  根据静息PAPm可将肺动脉高压进行分级,轻度为26~35mmHg;中度为36~45mmHg;重度45mmHg。  肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。  体格检查根据肺动脉高压的程度、原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现
    王启贤 主任医师 2018-09-20 15:30:51
  • 肺动脉高压的临床症状没有特异性,对出现气短、晕厥、胸痛等症状而不能用常见心、疾患解释时,应想到肺动脉高压可能,尽早进行超声心动图筛查,缩短患者确诊时间。超声心动图是筛查肺动脉高压重要的无创检查手段,如果超声心动图显示三尖瓣返流速度大于2.5米/秒,或者右房、右室扩大等高危征象,或估测静息状态下肺动脉收缩压大于30mmHg时应考虑肺动脉高压可能,应进一步进行右心导管检查,如估测的肺动脉收缩压大于40mmHg,则基本可以明确患者存在肺动脉高压,但是不能根据超声心动图检查结果直接确诊肺动脉高压。北京大学第三医院心脏外科冯海波
    冯海波 主治医师 2020-04-01 13:25:31
  • ,同时可以排除其它可能的心脏疾病。 (3) 实验室诊断:血球计数、凝血功能、肝功能、HIV、及自体免疫抗体等。 (4) 动脉血气体分析以排除低氧血症及酸中毒所引起的肺动脉高压。 (5) 功能检查是必须的,可以了解空气流受阻碍的情形 (6) 胸部CTPA可以排除阻塞性疾病或间质性肺炎等。 (7) 通气灌注扫描(V/Q扫描)用于排除慢性血栓性栓塞所引起的肺动脉高压 (8) 右心导管检查仍是目前诊断肺动脉高血压及评估肺动脉压力、心脏输出量等最准确的方法。 四、治疗方式: 肺动脉高压的治疗相当复杂,且往往有副作用或危险性;因此需要与医师充分配合
    刘松岩 副主任医师 2016-07-26 14:20:24
  • 肺动脉高压的治疗要根据不同类型的肺动脉高压选用不同的方案。肺动脉高压是指肺动脉的压力增高,如果超过了正常值或通过右心导管测得其平均肺动脉压力大于25mmH且小于35mmHg,那就属于肺动脉高压。引起肺动脉高压的原因主要有五类,不同类型引起的肺动脉高压的治疗方法不一样:第一、动脉肺动脉高压,这类的肺动脉高压需要使用肺动脉高压的靶向药物治疗;第二、左心相关疾病的肺动脉高压,首先应治疗左心相关的疾病,比如风心病、心衰等;第三、慢性呼吸疾病引起的肺动脉高压,包括慢阻肺、支气管扩张、结核引起的毁损,也包括打鼾、打呼噜等引起的肺动脉高压,这类疾病也是必须先治疗原发疾病,让肺动脉压力下降,打呼噜的患者
    吴世洪 副主任医师 2023-11-20 16:38:23
  • 肺动脉高压高压是一个容易混淆的概念,按照新的分类方法是分属于不同的名词,但是按照一般的不严格的解释,肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压大于25毫米汞柱,运动时平均肺动脉压大于30毫米汞柱。引起肺动脉高压的原因很多:不明原因、家族性、风湿性疾病、门脉高压、药物性、引起缺氧的肺部疾病、肺栓塞等等。 临床表现:肺动脉高压的临床表现同样没有特异性。最为多见的为呼吸困难,其次为疲惫。其他为:胸痛、晕倒、晕厥、下肢水肿、心悸等等。同时还容易合并低氧血症。严重的肺动脉高压在胸片或者CT上可以有明确提示,心脏超声也可以量化测量,右心导管可以准确测量压力并确诊。 治疗 :肺动脉高压的治疗首先强调尽可能明确
    卜莉 副主任医师 2018-11-28 20:55:08
  • 。患者接下去需要住院进一步检查以明确肺动脉高压的引起原因。 肺动脉高压临床分类大致分为五类。第一类,动脉肺动脉高压。主要特征是肺动脉压力升高而毛细血管楔压正常。有特发性的肺动脉高压和与其他疾病相关的肺动脉高压。如胶原血管病、先天性体分流性疾病、hiv感染、门静脉高压。第二类,静脉型肺动脉高压。主要特征:肺动脉压力和毛细血管楔压均升高。包括左心房和左心室疾病、左心瓣膜性心脏病、肺静脉梗阻、肺静脉阻塞性疾病。第三类,缺氧性疾病相关性肺动脉高压。主要特征:慢性缺氧并肺动脉压力轻度升高。包括:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸紊乱、肺泡低通气病变、高原环境下慢性缺氧、发育异常。第四类
    郑宏兴 主任医师 2020-03-18 12:12:16
  • 肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,现已有多种治疗手段。
    邱坚武 住院医师 2017-11-19 22:38:38
  • 第一章 如何确认我是否患有肺动脉高压“我患了什么病?”是新发病患者常问的第一个问题,“你确定吗?”是第二个问题。在对身体不适的原因疑虑了数月或数年后,你最终知道了病因而有所放松:那是因为在你内(的循环系统)出现高血压,而该疾病的名字叫“肺动脉高压”。但当医生和你谈到你所患的疾病时,他(或她)的表情可能是很严肃的。也许他会告诉你如果不治疗,肺动脉高压是一种快速致死性的疾病。如果你的医生平时不读书,知识老化,他甚至会告诉你没有办法治疗“肺动脉高压”这一类疾病,而且“让你安排好自己的后事。”因此,在短暂的放松之后,你可能会迅速感到恐惧、迷惑和愤懑。我们也身临其中,非常理解你的感受。上海市肺科医院
    姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:49:18
  • 肺动脉高压定义及发病原因: 高血压对人体的危害人尽皆知,但是人体还有一种高血压:肺动脉高压。正常情况下,血液中的红细胞通过肺循环时,血红蛋白几乎完全被氧合,同时排出二氧化碳,从而在维持酸碱平衡方面发挥主导作用。正常血管床对血流几乎没有阻力,发生肺动脉高压时,肺动脉和小动脉中层肥厚伴内膜增生和其他复杂的损害,血流严重受阻,从而产生一系列呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等症状,严重的威胁生命健康。原发性肺动脉高压的确切病因不明目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及血管收缩有关。继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见,其基础疾病常为心脏和呼吸道疾病。肺动脉高压的高危人群包括:结缔组织病病人
    张中原 住院医师 2018-11-27 14:34:36
  • 肺动脉高压(包括合并先天性心脏病的PAH)的诊断是首先病人有肺动脉高压,即静息时平均肺动脉压大于25mmHg,运动时平均肺动脉压大于30mmHg并且除外明显的左心功能衰竭、肺部疾病,或者慢性血栓栓塞性疾病,同时符合特殊血流动力学标准,包括毛细血管锲压或者左室舒张末压小于15mmHg,血管阻力大于3个WOOD单位。先天性心脏病合并肺动脉高压发病率高,且缺乏特异的临床症状和体征,当进展为重度肺动脉高压时,其预后比较差、死亡率比较高,病人往往死亡于右心功能衰竭。根据静息状态下平均肺动脉压的水平可分为轻度(26~35mmHg)、中度(36~45mmHg)和重度(>45mmHg)。因为肺动脉高压
    邱坚武 住院医师 2017-11-19 22:40:16
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