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3.中纵隔肿瘤 图片描述 图片描述中纵隔肿瘤——淋巴囊肿 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述 图片描述四、纵隔肿瘤的诊断方案纵隔肿瘤特异性症状：对明确诊断有决定性意义胸腺瘤：重症肌无力生殖细胞肿瘤：咳出皮脂样物或毛发神经源性肿瘤：Horner综合症脊髓压迫症状检查方法：放射性核素：131碘诊断甲状腺疾病淋巴结活检气管镜、食管镜及纵隔镜诊断性放射治疗：恶性淋巴瘤CT扫描： CT扫描能提供许多胸部X线片所不能提供的信息CT扫描在脂肪性、血管性、囊性及软组织肿块的鉴别上较为优越CT扫描能显示出肿瘤所侵及的邻近结构和组织的关系磁共振检查(MRI谢冬 主任医师 2022-02-03 11:49:49
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纵隔肿瘤是什么病？纵隔肿瘤严重吗？纵隔肿瘤症状，纵隔肿瘤治疗方法， 纵隔肿瘤多大需要手术，纵隔肿瘤能活多久？同济大学附属上海市肺科医院 胸外科 谢冬大夫一、纵隔肿瘤是什么病？纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。 原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。1.纵隔定义两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。前界：胸骨，后界：脊柱胸段，两侧：纵隔胸膜，上界：胸廓入口，下界：膈肌 图片描述2.纵隔内的器官和组织纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织3.谢冬 主任医师 2022-02-03 11:45:32
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我们可以利用胸腔镜，通过剑突下来进行这个肿瘤切除术。术中病人平卧位。胸骨的最下面一小块骨头称为剑突。 经剑突下纵隔肿瘤切除术，就是说，通过剑突下的腹壁制作小孔，从剑突的下面向胸骨后面逐渐游离，切除胸骨后面的脂肪结缔组织和前纵隔肿瘤。此手术可以切除前纵隔肿瘤，不适合切除中纵隔肿瘤和后纵隔肿瘤。 手术中用胸腔镜照明，用胸腔镜抓钳牵引、下压组织，改善暴露。用超声刀里面的超声波能量切除肿瘤和周围的脂肪结缔组织。 胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术的优点是，不经过肋间打孔，疼痛轻一些。另外，视野好一些，暴露比左侧胸腔镜和右侧胸腔镜都要好一些。 你可以点击下面的文章标题链接： 纵隔是什么？前纵隔是什么陆欣欣 副主任医师 2022-07-24 17:10:23
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良性的纵隔肿瘤不是永远不变。它在逐步发展，只是发展快慢而已。良性的纵隔肿瘤也会逐步增大。有时肿瘤内部会出血会突然增大。有时良性的纵隔肿瘤会恶变为恶性肿瘤。有时良性肿瘤会烂掉，会破溃后烂穿到肺里面，造成严重呼吸道感染。太大的良性肿瘤会让病人胸口发胀，胸闷，呼吸困难，无法平卧。因此，即使纵隔肿瘤肯定是良性的，如果肿瘤不小，也应该手术治疗。陆欣欣 副主任医师 2021-09-22 15:06:16
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45岁女性患者因为胸痛，检查发现前纵隔有一占位，同时伴有膈肌左侧胸膜转移。先胸腔镜术中探查发现左前纵隔肿物侵犯肺和心包，肿瘤种植转移在左侧膈肌表面大约有6cm*5cm，左侧2处壁层胸膜，其余胸腔干净。遂决定改后外侧切口纵隔肿瘤及种植转移病灶彻底切除手术，左肺部分切除，心包部分切除，膈肌部分切除重建，壁层胸膜部分切除。术后第6天患者康复出院，术后病理胸腺鳞癌。张冬坤 主任医师 2024-09-18 18:20:42
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今天看到一幅我去年的手术前的手绘图。想起了一个以前的纵隔肿瘤病人。 这个病人比较年轻。纵隔肿瘤的病理生殖细胞恶性肿瘤，不是常见的的胸腺肿瘤。肿瘤从头侧至足侧长度148毫米，从左至右宽度150 毫米，从前至后厚度92毫米。下图可见肿瘤的一个CT层面，化疗前肿瘤巨大。肿瘤后方发白的结构是心脏和心脏发出的升主动脉和肺动脉圆锥。 这时如果手术将非常困难，手术风险极大，非常容易大出血。我们先进行了4个周期的多药联合静脉化疗。化疗后肿瘤明显缩小：肿瘤从头侧至足侧长度80毫米，从左至右宽度60 毫米，从前至后厚度42毫米。心脏大血管的被挤压情况明显好转，手术风险明显降低。 上图，肿瘤缩小至术前的10陆欣欣 副主任医师 2022-05-23 21:36:44
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在医学的浩瀚领域里，纵隔肿瘤始终是令医学界充满探索欲与挑战的课题。纵隔，这个双肺之间的神秘地带，蕴藏着诸多未被揭晓的奥秘。在这些奥秘之中，畸胎瘤因其独特的起源与临床表现，成为了纵隔肿瘤中最为引人瞩目的存在。畸胎瘤，其名即含深意，是一种由多样组织构成的肿瘤，可能囊括皮肤、毛发、牙齿乃至骨骼等多种成分，这些组织在肿瘤内部以一种奇异的方式交织，宛如自然界中一个未完成的生命奇迹。 畸胎瘤的出现，常常伴随着突如其来的惊愕与不解。这些肿瘤或许能在患者体内默默存在多年，不显露任何踪迹，也可能因体积的扩张或位置的特殊而引发严重的健康问题。 一、疾病概述：纵隔畸胎瘤的基本知识 定义与构成：纵隔畸胎瘤张百华 主任医师 2024-09-10 17:38:49
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一个病人因为纵隔肿瘤住院，如下图。蓝色箭头指示的是纵隔囊性肿物，边界清楚规划，内部液体状物，考虑纵隔囊肿，良性肿物。当地医院没有发现有肺磨玻璃结节。我术前发现这个人还有4个肺磨玻璃结节。薄层CT139,159,163,170层面各可见一枚磨玻璃结节。我每个结节都用箭头标示。这4个结节术前基本上考虑恶性磨玻璃结节可能大。最大的混合磨玻璃结节6.4毫米，在薄层CT139层面，考虑微小浸润性腺癌可能大，不排除早期浸润性腺癌。当时还没有新冠疫情，所以磨玻璃结节手术比现在积极。术前和家属说，磨玻璃结节比较小，争取切除全部结节，可能某个磨玻璃结节切除后找不到，也有可能4个结节术中切除3个结节，某个磨玻璃陆欣欣 副主任医师 2020-11-23 23:14:49
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（3）前纵隔恶性肿瘤I.非侵袭性胸腺瘤:圆形、卵圆形或分叶状肿块;边界清晰;多数密度均匀,也可发生囊变;大部分肿瘤生长不对称,居于前纵隔的一侧；直径＜2cm的胸腺瘤可仅表现为正常胸腺边缘局部隆起。 图片描述 图片描述 图片描述II. 侵袭性胸腺瘤侵袭性胸腺瘤明确的CT征象：纵隔结构的包绕，直接侵犯中心静脉、心包或胸膜种植转移和晚期发生的跨膈肌扩散。 图片描述 图片描述侵犯上腔静脉，伴有双侧胸水 图片描述III. 胸腺癌胸腺鳞癌 图片描述 图片描述IV 淋巴瘤 图片描述2.后纵隔肿瘤后纵隔的区域，最常见的纵隔肿瘤是神经源性肿瘤，一般按其组织来源分为3类：(1)来源于神经鞘细胞谢冬 主任医师 2022-02-03 11:48:01
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500ng/ml时可以确诊非精原细胞瘤性生殖细胞瘤。 AFP在畸胎瘤中也可能升高。 少部分恶性纵隔肿瘤可能有CEA升高。 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）可能在胸腺鳞癌中升高。 以下图表摘自普通胸部外科学（下册）。 你可以点击下面的文章标题链接： 纵隔是什么？前纵隔是什么意思？纵隔的解剖分区图 纵隔生殖细胞肿瘤怎么分类？陆欣欣 副主任医师 2022-08-22 21:27:20
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