在我们平时生活工作中，难免是会出现一些意外情况的，断肢就是属于严重的意外情况。当出现断肢时，我们一定要冷静处理，如果处理得当，断肢就可以被再次移植的，但这也只是取决于我们处理得当，保存完好的情况下。如果对断肢造成了损伤，失去了移植的条件，这样的话就无法再次移植，就是会造成终身残疾的。当我们的肢体受伤造成断肢，首先是需要让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可以用围巾包扎。用绷带把断臂挂在胸前，固定位置。若是一条腿断了，则与另一条腿包扎在一起。同是要安慰伤者，让他尽量的不要动，以免压迫到伤口，尽快的打电话召救护车。然后，就是要妥善的保管断肢 更多>

在我们平时生活工作中，难免是会出现一些意外情况的，断肢就是属于严重的意外情况，当出现断肢时，我们一定要冷静处理，如果处理得当，断肢就可以被再次移植的，但这也只是取决于我们处理得当，保存完好的情况下，如果对断肢造成了损伤，失去了移植的条件，这样的话就无法再次移植，就是会造成终身残疾的。　　当我们的肢体受伤造成断肢，首先是需要让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可以用围巾包扎。用绷带把断臂挂在胸前，固定位置。若是一条腿断了，则与另一条腿包扎在一起。同是要安慰伤者，让他尽量的不要动，以免压迫到伤口，尽快的打电话召救护车。　　然后就是要妥善的保管断肢 更多>

生活中难免遇到意外突发，在伤员急救过程中，如果有断掉的肢体，需要妥善保存随着伤者运输到医院，方便医生将断肢断指再植。断肢或断指后应如何急救？ 　　 　　断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术，因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会发生坏死。手指等肢体断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要，是断指再植成功的重要环节。 　　急救方法：包括止血、包扎、保护、储藏断肢及迅速运送等四方面。 　　现场急救 更多>

生活中难免遇到意外突发，在伤员急救过程中，如果有断掉的肢体，需要妥善保存随着伤者运输到医院，方便医生将断肢断指再植。断肢或断指后应如何急救？断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术，因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会发生坏死。手指等肢体断离后，虽失去血脉滋养，但短期内尚有生机，而时间一长，则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要，是断指再植成功的重要环节。急救方法：包括止血、包扎、保护、储藏断肢及迅速运送等四方面。现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加 更多>

断肢（指）再植术后的护理注意事项一、概述1..断指（肢）再植定义在麻醉的有效止痛下，应用外科技术对离断的肢（指）体进行清创，恢复其骨骼、肌肉、肌腱、神经、血管和皮肤的连续性，重新恢复其血液循环和功能的手术。新疆维吾尔自治区人民医院创伤骨科石守印2.断指（肢）再植发展史• 1963年我国陈中伟首先报告断肢再植成功• 1986年世界首例10指离断再植在我国西安成功• 1987年周立荣县级医院完成再植手术• 1992年河北省村卫生所成功再植手指• 1987年王成琪报告小儿断指再植成功• 1991年田万成报告指尖再植成功 ……• 2002年12月 山东省立医院深低温保存断指再植成功• …… ……3. 更多>

，受伤时间长，文文的手术并不乐观。医生说：“我们会尽力救治，如果孩子的拇指没有接上，等孩子10岁以后，血管长粗一些，还可从脚趾取一节做拇指再造。”再次向广大家长朋友科普一下：遇到类似情况，家长应该用什么应急措施避免孩子伤口感染、伤情恶化，能够在第一时间接受最有效的治疗？“万一孩子发生断指或断肢意外，家长千万不要过度慌张，要努力保持头脑冷静，在第一时间联系医院救护的同时，还要做好以下几点，以便保障孩子的断指可以达到最好的治疗效果：1止血包扎是手部受伤后最有效、简单的止血方式。即使上肢动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。如果只是手部出血，不要用橡皮管、铁丝、布条勒住腕部止血，因为这只会阻断手部静脉 更多>

大学继续领导再生实验室的工作。作者曾在2014、2015年跟随其实验室从事基础研究，深受其影响。2014年10月，作者在杜兰大学Ken Muneoka教授办公室与一般的科学家不同，Ken Muneoka教授把他的研究集中在小鼠的足趾再生研究上，相比于蝾螈，同属于哺乳动物的小鼠与人类有着更多的相似性。而小鼠的足趾有一个很大的特点，只有当第三节甲根处以远的截指才能获得完全的再生，在甲根近端的截肢无法获得一个完全的再生，这是一个困扰科学家很久的谜团，但作为“双刃剑”，这也同时意味着一旦攻克了这一谜团，我们就知晓了什么是再生必要的条件，什么是阻碍再生完成的障碍。断肢后再生是人类迄今为止最为伟大的梦想之一 更多>

，把神经也接上。当断指重新恢复血色，手术也基本算是成功了。但其实，到这里治疗才进行到一半。手术结束后，病人被送进病房进行后续治疗。一方面需要24小时严密观察再植手指的循环情况，另一方面，每天还需要使用几种药物辅助治疗，降低手指坏死的风险。患者运气还算不错，经过术后的观察，断指再植后恢复情况稳定，只要不出现感染等情况，再经过几周治疗就能康复了。这样的场景在我们医院的骨科急诊室里其实经常能见到，比断指更为复杂的断掌、断肢也都可以通过类似的手术得到康复。这样的手术在今天大家已经习以为常。1963年，当时在我院工作的陈中伟教授成功地再植了1例完全离断的右手手腕，震惊世界。从那是开始，手术技术、术后监测 更多>

上期讲述了我的2例前臂完全离断再植的故事，得到了许多朋友的关注，在此统一表示感谢！有朋友问我说：刘医生，你不是创伤骨科医生吗？怎么做断肢再植呢，这些不是手外科医生做的吗？在此我也统一做一个回复：首先，我做这些的目的，一方面是做科普和交流，另一方面是以这种形式把我从医十六年的一些心得、感悟与大家分享，会陆续发很多我好多年前做的病例；其次是和我们医院目前的分科设置相关，在我刚到九院工作的时候，断肢（断指）再植主要是由我院手外科收治的，但2014年7月开始，我院大骨科做了调整，大肢体离断和大肢体开放性骨折合并血管、神经、肌腱损伤的病人由创伤骨科收治，所以我会有这些病例与大家分享交流；最后一点，感谢 更多>

专家简介：文根，上海市第六人民医院东院骨科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复；关节疾病的保关节治疗；复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建；骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建；四肢先天及后天畸形矫正等。19年5月，一次突如其来的事故，让施先生的小腿收到严重外伤。他的右小腿遭碾压出现了多发骨折，胫腓骨外露，大面积皮肤缺失，疼痛难以忍受。他被紧急送到上海市第六人民医院临港院区就诊。急诊医生迅速处理，并在骨科-修复重建科文根主任的带领下对患者进行了清创负压封闭引流技术（VSD）+右胫骨外固定+右腓骨内固定术。文根主任介绍，患者右小腿严重碾挫伤，不完全断离，胫骨下端局部骨质缺失，大面积皮肤缺损，为了保肢成功和修复皮损，手术需要分期进行。1期手术给予彻底清创，清除失活坏死组织，使用VSD负压吸引技术控制创面感染。待创口恢复满意，可择期进行2期皮瓣移植修复，植骨治疗及供区清创缝合术。文主任指出在1期清创缝合术中，减少伤口感染是清创的重中之重，近年来使用的VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对于急性创伤、骨髓炎等内部难以治疗的疾病有很好的治疗效果，可以极大减少病人的痛苦，是外科治疗技术的革新。持续负压是VSD技术的特点，负压高低和有无中断直接影响引流效果，术后需要注意保持有效的负压引流以及管道的密闭和无菌。在1期术后7天拆除负压海绵，见新鲜肉芽组织生长，软组织恢复良好，文主任团队在约2周后对患者进行了游离双侧股前外皮瓣覆盖内踝切开复位内固定前踝髂骨植骨重建供区皮肤牵张器牵张术。（术后右胫腓骨正侧位）术中按照右小腿皮肤缺损形状于双大腿前侧画出相应大小皮瓣，其中左大腿前外侧画出30*10cm大小的皮瓣，先于一侧切开皮肤找到穿支动脉后游离皮瓣，清除皮下脂肪组织，将切取的皮瓣于右小腿和踝部皮肤缺损处覆盖，吻合动脉，置负压引流术，修整后缝合皮瓣，术中测试见皮肤血供良好，供区创面直接缝合。本次手术非常成功，术后创面恢复较好、无感染及皮瓣坏死。为了确保手术成功，获得预期的临床疗效，文主任建议必须注意以下几个问题：①由于骨折局部一般存在周围软组织损伤, 术前应常规检查穿支血管情况，避免因穿支血管受损导致皮瓣移植失败；②术中应注意保护穿支血管，建议锐性分离血管主干及穿支，明确穿支血管注意保护是皮瓣移植成功关键。③施行皮瓣转位时，需避免皮瓣扭转，以免影响皮瓣血运；④皮瓣转移时一般经明道转移，避免经皮下隧道转移时加重蒂部受压，影响皮瓣成活；⑤术后患肢保持松弛位，以免皮肤张力增高，压迫血管蒂，影响皮瓣血运;⑥对皮瓣供区的选择，要重视选择隐蔽性的皮瓣供区,将每个病例皮瓣供区造成术后对美观的影响降到最低。施先生术后恢复顺利，14天后拆线，皮瓣成活，切口愈合良好，出院前已可下地行走，施先生一家非常欣慰。（术后）拓展阅读由于交通事故、工伤等造成的下肢胫骨平台、胫骨远端、跟骨等部位骨折常合并有严重的软组织损伤。胫骨及跟骨表面软组织菲薄，局部血供较差，骨折内固定术后容易出现皮肤缺血坏死，造成软组织缺损，骨及钢板外露，临床治疗极为棘手。对于下肢骨折内固定术后的处理，不仅要考虑对骨折固定的需要，而且要顾及创面的修复问题。显微外科技术的发展和VSD的应用为临床治疗提供了较好的方法选择及技术保证。使用VSD处理创面，可减轻创面的慢性水肿，增加创面局部组织的血液供应，增加创面局部的新陈代谢及加速创面新鲜肉芽组织及新生血管的形成，能为皮瓣移植修复成功提供良好的受区条件。VSD负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗下肢和足踝部骨折及软组织缺损，可有效提升患者治疗有效率，降低并发症发生率，临床应用效果良好。 更多>