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昨天一位26岁女青年因结婚3年未孕来我院就诊.超声见双侧卵巢内均有10余个3-7mm的卵泡（如下图所见）考虑多囊卵巢综合症。这样的病例在我们的日常工作中几乎每天都能碰到。一.多囊卵巢综合征在育龄妇女中发病率约6%～10%，它常以高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢等为特征。二.诊断多囊卵巢综合征的主要方法：1.超声检查 可见卵巢体积增大.包膜回声增强或一侧/双侧卵巢中可见12个或更多直径2～9mm的卵泡。2.血激素水平测定睾酮.卵泡刺激素及黄体生成素升高，雌二醇正常或轻度升高，20%～35%的患者血清催乳素轻度增高。三.临床表现：多毛.痤疮.月经失调（如子宫童仙君 主任医师 2021-12-02 00:07:26
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很多多囊卵巢综合症患者对自己的病情或多或少有些困惑，这30件事中肯定有你关心的彭靖 主治医师 2020-05-07 00:25:57
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检查，血提示睾酮（T）偏高，B超提示双侧卵巢见十余个小卵泡（多囊卵巢），医生诊断为多囊卵巢综合征，开了3个月达英35(一种口服避孕药)，每月口服21天，服药期间，月经会每个月按时来。赵女士很是高兴，以为病治好了，随后没有再继续口服达英35，但之后月经又开始慢慢紊乱，经常推迟和不来。 赵女士开始怀疑西医的诊断和治疗，于是转看中医门诊，B超检查正常，没有多囊表现，血睾酮也正常，医生说你不是多囊卵巢综合征，因为B超和血都是正常的。于是给予中药汤剂等调经治疗，吃了半年中药，同样的现象是服药期间，月经会每个月按时来，药一停，月经又开始不来了。 很苦恼的赵女士换了家医院，又开始看西医门诊。行B超检查后洪岭 副主任医师 2016-01-21 23:13:38
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经常有患者问我：“医生，我得了这个病是不是不能自己怀要去做试管”？ 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，常常影响到女性的生殖健康。关于患多囊卵巢综合征的女性是否能够自然怀孕，这是许多患者关心的问题。 首先，要明确的是，多囊卵巢综合征的确会对女性的生殖功能造成一定的影响，但这并不意味着患者就不能自然怀孕了。自然怀孕的能力取决于多种因素，包括患者的病情严重程度、年龄、生活方式、治疗情况等。 多囊卵巢综合征的主要症状包括月经不规律、稀发排卵或无排卵等。这些症状会导致患者较难自然受孕，因为排卵不规律或无排卵就难以实现受精。然而，通过科学的治疗和合理的调理，很多患者还是可以实现杨凤英 副主任医师 2024-09-04 22:05:39
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很多女性在刚刚诊断多囊卵巢综合征的时候，经常会问的一个问题：多囊卵巢综合征是否可以治愈？是否需要一直服用药物？ 举一个简单的例子，对于慢性高血压的患者，需要长期服用药物，控制血压在正常范围，没有并发症，算不算治愈呢？如果这个算治愈，那么多囊卵巢综合征是可以治愈的。 多囊卵巢综合征女性，没有一种药物服用三个月或者半年，就再也不用管了，不吃药了。从这个角度讲，多囊卵巢综合征是不可治愈的。 对多囊卵巢综合征的女性，需要长期自我管理和医生辅助治疗,大部分女性需要药物治疗，少部分女性能够控制体重、恢复排卵功能，可以不需要药物治疗。不同的年龄阶段治疗目的不同。 ●青春期或者不准备生育的李国华 副主任医师 2023-04-08 01:15:42
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多囊卵巢综合征是排卵障碍性疾病。核心问题就是排卵障碍，排卵障碍主要表现为三方面：河北省人民医院生殖遗传科张宁1.不来月经，月经稀发甚至闭经。因为不排卵理所当然导致的不孕，以及绝经后子宫内膜癌的发生率增加。2.内分泌紊乱，血清学激素检查促黄体生成素（LH）和雄激素（T）升高。3.超声检查双侧卵巢持续没有卵泡逐渐增长变大的发育过程，而表现为双侧卵巢内聚集的小卵泡数量较多，通常大于12个。我们称之为卵巢多囊样改变。故以患病群体的共同特征“卵巢多囊样改变”命名该疾病为多囊卵巢综合征。具体是什么原因导致的多囊卵巢综合征患者排卵障碍至今医学上还没有定论。在多囊卵巢综合征的群体中超声几乎都发现了双侧卵巢小张宁 主治医师 2018-11-26 16:27:35
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多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种常见的生殖内分泌疾病，近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症。 PCOS中肥胖者约占60％～70％左右，肥胖是PCOS一个重要的发病因素。大量研究证明，通过有效减肥、降低体重可以降低黄体生成素峰值、使卵巢分泌雄激素减少，有利于恢复规律月经、恢复排卵；减肥还可以降低胰岛素、减轻胰岛素抵抗；减肥可以提高患者对克罗米芬、来曲唑等促排卵药物的反应性、帮助怀孕；减肥可以降低流产、妊娠中晚期并发症（如妊娠期高血压、子痫等）风险；减肥还可以减少PCOS患者洪岭 副主任医师 2018-07-18 10:43:14
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大部分多囊卵巢综合征存在胰岛素抵抗，有些人体重超标，有些女性体重正常甚至偏瘦也存在胰岛素抵抗，多囊的女性是“喝凉水也会发胖”的人群之一，是因为本身疾病所致，因此对生活方式的调整要比普通人困难的多，效果也没有普通人好（曾经有一个胖多囊跟我说，她去了健身房私教，体重仍然减不下来，教练开玩笑跟她说“别人这样锻炼早都瘦下来了，为什么你瘦不下来？你是不是有病？”）。 ●合理饮食：低糖、低脂肪饮食 ●运动：每天坚持运动30分钟，每周五次以上，快走、慢跑、健身房器械都可以。 ●控制体重，体重指数在24以内。 ●定期查体：血糖、血压、血脂。 以上生活方式的调整，最终的目的是预防远期的并发征，比如糖尿病李国华 副主任医师 2023-04-13 23:12:35
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，第二梯队，第三梯队。第一梯队的治疗就是采用口服药来帮助卵泡长大，第二梯队是采用打针的方式，这个是针对第一梯队治疗效果不好的人来进行的。打针可能让卵泡长得比较多，也存在双胞胎或者三胎等多胞胎可能。第三梯队是针对吃药、打针都没有怀孕的女性，才考虑做试管婴儿。还有一种治疗方式是手术，就是在卵巢上面打几个孔，多囊的女性，但目前很少采用这种治疗方法了。 总结一下，备孕前要做的：妻双方孕前检查，运动，控制体重，早睡觉。女性维持正常月经周期，先自己试孕，如果不排卵，可以口服药物、打针促排。最后这些方法都不行才考虑试管。 其实在我们门诊上遇到很多试管婴儿过程中，遇到不着床，或者胚胎质量差，无法移植，或者李国华 副主任医师 2023-02-24 22:44:59
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，多囊卵巢综合征有长期无排卵或少排卵。女性的子宫内膜直接受卵巢激素的影响每个月生长增厚，排卵后卵巢分泌的孕激素令内膜在增厚的基础上更加营养丰盛为妊娠做准备如果没有怀孕，孕激素下降，子宫内膜就会剥脱排出，这便是我们看到的月经。如果长期没有排卵，子宫内膜在雌激素作用下持续增殖过度又没有孕激素的周期性作用令其定期剥脱排出，则增殖过度的子宫内膜就会向恶性病发展。我诊治的最年轻的多囊卵巢综合征合并子宫内膜癌的患者年仅21岁，正是如花似玉的年华，令人痛惜！癌症的形成过程比较长，可谓“冰冻三尺非一日之寒”。病理改变会表现为增生过长、癌前期病变、原位癌（早期）才到浸润性癌（晚期）。在这个病程中，有不少因素协同作用促进疾病童仙君 主任医师 2020-11-03 19:10:10
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