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一.妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。二.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇三.临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。四.妊娠晚期无痛性阴道出血是其主要症状。五.完全性及部分性前置胎盘以剖宫产终止妊娠。边缘性前置胎盘可经阴道试产。秦京云 副主任医师 2017-06-09 18:40:57
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妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。 分类：1、完全性前置胎盘 2、部分性前置胎盘 3、边缘性前置胎盘 4、低置胎盘 症状：典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道出血。阴道出血发生时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关。 处理：1、期待疗法：目的是在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性。适用于妊娠36周，胎儿存活、一般情况好、阴道出血量少、无需紧急分娩的孕妇。 孕妇要注意休息，减少活动量，密切观察阴道出血量，监护胎儿宫内状况，常规备血，做好急诊手术准备黄剑雄 副主任医师 2019-05-16 23:04:26
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2017-04-25 段涛 段涛大夫拿到超声报告以后，让准妈妈们提心吊胆的事情有很多，其中之一就是前置胎盘。烟台毓璜顶医院生殖医学中心王文娟还能不能自己生？会不会出血？何时会出血？要不要卧床休息？有这么多的不确定性，而且每个医生的说法还不一样，让准妈妈们不知如何是好。 前置胎盘的发生率说法不一，有人报道在孕11-14周做超声时，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例为42%，到了20-24周时这一比例为3.9%，足月时这一比例进一步降低到1.9%。所以，在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要担心，因为随着子宫的增大，多数胎盘位置会逐渐向上移行。但是如果在中孕时胎盘覆盖内口超过15mm以上的话，足月王文娟 主任医师 2018-07-12 14:47:07
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前置胎盘多是由于人流、刮宫、宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕、多胎妊娠等因素，孕卵种植在宫腔内非正常位置造成的。由于子宫下段和宫颈部位内膜和肌层较薄，胎盘易往内膜和肌层深处延伸，长达子宫肌层，合并胎盘植入。前置胎盘易合并胎盘植入，胎盘植入不一定是前置胎盘。正常情况下，胎盘有一些小毛细血管深入子宫内膜而没有到达子宫肌层，所以有宫缩胎儿娩出后，胎盘自动从子宫上脱落。如果胎盘长到子宫肌层内，宫缩时就无法脱落了。一般有胎盘全部植入，或部分植入，有宫缩后，未植入的部分从子宫壁上脱落，植入的部分无法脱落，导致子宫不能收缩，出血不止。如果强行剥离胎盘会导致胎盘组织残留在子宫肌层内，子宫同样不收缩，大出血黄凤华 主任医师 2018-06-12 10:05:59
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、子宫软无压痛；再结合彩超。就能明确诊断了。注意：28周前不宜过早诊断前置胎盘，因为子宫增大，带着胎盘往上，有可能就不会前置了！ 对母儿影响：增加产后出血，胎盘植入，产褥感染几率。 治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。 如果孕妇一般情况良好，阴道流血量不多，胎儿良好时，我们就可采取期待疗法，目的延长孕周至36周以上，提高围产儿存活率。期待治疗的方法：1一般治疗：左侧卧位，卧床，镇静，吸氧；避免不必要的阴道检查，禁止肛查；常规备血做好急诊剖宫产准备；2纠正贫血；3止血：可酌情给予宫缩抑制剂；4糖皮质激素促胎肺成熟；5出血时间长时给予抗生素预防感染。 但是当出现以下情况，就吴安芹 主治医师 2023-04-13 15:53:20
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正常情况下,胎盘附着于子宫体前壁、后壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于了宫下段,其下缘达到或覆盖子官颈内自处,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘前置胎盘易导致产前,产时及产后大出血贫血感染,可合并胎植入,出血多可致胎儿迫,有时因大出血须提前终止妊娠新生儿死亡率高 病因：病因不明,可能与下列因素有关:①子宫体部内膜病变:如多次分娩、多刮宫、产缛感染、子宫癜起子宫症或菱缩性病变,当受精卵植血液供给不足扩展至下段。②胎盘异常如双胎奸娠时的胎盘面积大,如副胎盘则可达子宫下段近子宫颈内口处。④受精卵发育迟缓当受精卵继续下移至时,方始发育到能着床的阶段,从而在该处子宫下段植入形成前置胎盘。关系 分类：根据胎盘申利文 副主任医师 2018-11-30 13:13:05
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孕期前置胎盘是什么原因? 怀孕是女性一生中最重大的事情，安全的度过孕期是多么美好的事情。可一旦出现前置胎盘，那么一切美好都将会变成女性的恶梦。前置胎盘有这么可怕吗？答案是真的有。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。 什么是前置胎盘？简单来讲，就是胎盘附着在子宫颈内口的边缘，或像小帽子那样盖在子宫颈内口的上方，即被称为前置胎盘。而正常的胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。前置胎盘的主要特症就是无痛性阴道出血，症状多发生在孕晚期，但通常在早孕或中孕期有少量出血史，出血前或出血时多无任何感觉，极少数有轻度腹部不适感。首次出血一般不多，大多可在短期内自然停止，极少有致命的张俊相 医师 2018-06-13 12:28:01
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前置胎盘在孕末期表现也不一样，有些没有出血，有些伴有出血。没有出血者，不需要特殊治疗，但要注意防止出血。前置胎盘患者要禁止性生活，不能剧烈运动。如果伴有出血，那么要住院治疗。治疗的目的是尽量维持妊娠，让胎儿长大有能力生存。当然也要保证母亲的安全。休息首先要休息，卧床。减少活动，减少了对子宫的刺激。用抑制宫缩的药物药物有很多，硫酸镁、盐酸利托君、缩宫素拮抗剂阿托西班等，前置胎盘的出血主要是由于子宫收缩引起胎盘剥离。抑制收缩，减少剥离，出血就会减少或者停止。促进胎儿肺部的成熟大多数前置胎盘患者都有可能早产，要提前注射地塞米松或者倍他米松，能促进胎儿肺部的发育，一旦早产，减少胎儿发生呼吸窘迫。抗张梅 主治医师 2018-09-30 04:42:09
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一、前置胎盘是什么？ 前置胎盘指胎盘组织覆盖宫颈内口，可能导致大量出血、早产，需要剖宫产。 出血之前一般没有明显腹痛，可能会有轻微宫缩和腹部坠胀感。 若孕20周以上的妊娠女性发生阴道出血，应怀疑前置胎盘。由于阴道指诊触及胎盘时可引起大量出血，对于尚未接受中期妊娠超声检查的女性，若孕20周后出现阴道出血，应提示在阴道指诊前行超声检查以明确胎盘位置。二、哪些人容易患前置胎盘？1、既往前置胎盘史：以前有过前置胎盘，再次妊娠前置胎盘的复发率为4%-8%。2、既往剖宫产：两项系统评价显示，既往剖宫产将前置胎盘的风险增加47%和60%。风险随着剖宫产次数的增加而增加。与既往产时剖宫产相比郭翠梅 副主任医师 2020-05-21 22:39:47
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胎盘在正常情况下附着在子宫的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。 前置胎盘分为三类： ①完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。 ②部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。 ③边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。河北医科大学第二医院儿科王新良 前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，偶有发生于妊娠20周左右者。中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前置胎盘王新良 主任医师 2020-09-23 05:12:11
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