阳痿的病因分析

随着年龄的增长，阳痿的发生率逐渐增高，25%的60岁以上的老年人和50%的80岁老年人以上的男性会发生阳痿，其病因可能是血管、神经、内分泌机制的紊乱或者阴茎结构的异常，药物也是引起老年男性阳痿的常见原因。
  

(一)中枢神经系统障碍  

外伤导致的脊柱损伤可引起突发的阳痿。在S2水平上的完全损伤(上运动神经元损伤)使降运动通路到生殖区域的联系中断，引发主动勃起控制的丧失，但勃起反射和射精反射仍存在。然而，在腰骶段脊柱的完全损伤(下运动神经元损伤)导致勃起和射精反射都消失。脊柱肿瘤、脑及脊柱的退行性变(例如MS和肌萎缩侧面硬化)导致进展性的阳痿。
  

(二)内分泌失调  

睾丸或垂体失功引起的腺体功能减退使雄激素(初级睾酮)分泌不足而导致阳痿。肾上腺皮质及甲状腺功能减退和慢性肝病因其在性激素调节的参与(即使作用很小).也可以引起阳痿。
  

(三)阴茎障碍  

阴茎硬结病患者阴茎是弯曲的，使得勃起疼痛和插入困难，最终不成功。包皮过长阻碍勃起，包皮环切术解除包皮的收缩后改善。其他刺激性、感染性或破坏性的阴茎疾病也可导致阳痿。
  

(四)外周神经病  

系统性疾病，例如慢性肾功能不全和糖尿病，如果发展到外周神经病变可以导致进展性阳痿。这种情况发生在50%的男性糖尿病患者。糖尿病神经病的并发症和综合征包含神经源性膀胱、低血压、晕厥、麻木感及其他感觉紊乱、肌肉无力和腿部蒌缩。
  

(五)心理压力  

阳瘙可以源自不同的心理原因，包括抑郁症、表现性焦虑、回忆过去创伤性的性经验、道德或宗教冲突和不安的情绪或性关系。
  

(六)外伤  

手术损伤阴茎，膀胱颈、尿道括约肌、直肠或会阴部会导致阳痿，附近的神经或血管损伤也可以导致。
  

(七)血管障碍  

各种血管障碍可能会导致阳痿。包括动脉硬化影响了主要的外周血管、Leriche综合征(缓慢发展的终端腹主动脉闭塞)、动脉硬化、血栓形成或供应阴茎的较小血管栓塞。
  

(八)其他原因  

酗酒、药物滥用和阳痿相关，有许多处方药物，特别是抗高血压药物(见药物导致阳痿)。