广东省中医院二沙岛分院儿童骨科简介

广东省中医院儿童骨科：自1933年医院成立初期，即开始进行儿童骨与关节疾病的诊治，历经八十五年的励精图治、几代人的继承创新，使儿童骨科积累了深厚的底蕴，形成了规范、系统的儿童骨与关节疾患诊断、治疗、康复体系，并拥有一支具有丰富临床经验的专业团队。广东省中医院骨科许树柴

学科特色：发育性髋脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、微创治疗儿童骨折、儿童脊柱侧弯、肢体不等长与下肢成角畸形、胫腓骨假关节、脑瘫、佝偻病、骨肿瘤等。

广东省中医院儿童骨科，专门诊治14岁以下儿童骨和关节疾患的临床科室。在老一辈专家带领下，如邓晋丰教授、严大波教授、刘金文教授的教导下，现在新的学术带头人刘军院长、林定坤教授、陈博来教授带领下，成为融中、西医特色为一体的治疗骨伤基地，尤其是手法整复、小夹板固定、外固定支架及各种内、外中药治疗新鲜、陈旧、感染开放骨折，在国内外享有盛誉。

自2012年刘岩医师开始引进骨盆截骨术(Salter术式)治疗先天性髋关节脱位以后，各种小儿畸形的矫形手术治疗全面相继开展。儿童骨科迎来了高速发展的时期。我院儿童骨科在儿童先天性、发育性以及创伤性骨与关节疾患的诊断、治疗和功能康复方面已经系统化和规范化，尤其对先天性髋关节脱位的治疗，从小婴儿各种挽具的应用、闭合复位分期石膏有限制动，到不同年龄段的切开复位、髂骨截骨、股骨近端短缩旋转内翻截骨术综合手术治疗，使得对于发育性髋脱位的治疗达到国内先进水平。儿童股骨头缺血性坏死、先天性马蹄内翻足的保守和手术治疗、下肢畸形的手术矫正与骨延长术、脊柱侧弯的支具和手术治疗、佝偻病的诊治、脑瘫下肢畸形矫正、微创技术治疗儿童骨折与脱位达到国内领先水平。儿童创伤方面，尤其在四肢骨折治疗上，治疗技术上追求精益求精，不断推陈出新，在肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、股骨干骨折的治疗、桡骨小头骨折、桡尺骨骨折、胫腓骨骨折的治疗均取得了优异的成绩，以高效、快速康复、微创、并发症少赢得了广大家长的口碑。如肱骨髁上骨折率先提出了3个“0”1个“少”技术：0切开、0内翻、0障碍、少射线，为广大患儿带来了福音。使得儿童骨折的治疗时间大幅缩短、合并症显著下降、因伤休息时间减低到最小限度、治疗满意率明显提高。

同时，我院儿童骨科借助关节镜技术，使治疗更加精细，并进一步诊断的准确性，关节内骨折复位的精确性，并减少了如果切开而可能行造成的创伤。关节镜科是我省最早开展的利用微创介入技术治疗全身各关节疾病的科室。关节镜科手术特色是用微创外科技术治疗各种关节疾病，已开展关节镜科手术的关节包括：膝关节、踝关节、肩关节、肘关节和腕关节。许树柴教授在多个医学会会场演讲“未成年人交叉韧带重建术”；其团队在专业杂志发表多篇儿童损伤方面的文章。其相关科室设备先进，损伤小，疗效好，深受广大患儿及家长的欢迎。

二沙岛骨科病例荟萃：

1.先天性胫骨假关节（CPT）是一种罕见的疾病，由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节，常合并有I型神经纤维瘤病。本病预后极差，一旦骨折，几乎不能自愈。我科采用Ilizarov环形外固定器联合髓内棒治疗让假关节顺利愈合，取得十分满意的效果。

 2.先天性髋关节脱位

我科刘岩主治医生师从“先天性髋关节脱位治疗第一人”杨建平教授专门学习先天性髋关节脱位的治疗方法，坚持“能保守治疗不动刀手术”的理念，采用石膏裤结合骨盆截骨的方法治疗该疾病积累了丰富的经验，达到国内先进水平。

3.对于儿童以及成人的马蹄内翻足畸形，我科均有特色的治疗方法。刘岩主治医生师从著名儿童骨科专家、儿童骨科全国主任委员杨建平教授，对儿童先天性马蹄足畸形有独到的治疗方法，采用石膏矫形、软组织松解、肌腱延长、肌腱转位等方法矫正，充分发挥儿童的自然重建能力。对于成年人我科采用特色的外固定技术，利用“牵张成组织”理论，进行逐渐矫正，有畸形复发率低、神经血管并发症风险低、矫正效果好等优点。

4.多发骨软骨瘤合并尺骨短缩畸形（刘岩主任病例）

   5.下肢不等长畸形

展望未来，依托我院庞大的研究基地和全国第一门诊量的基础，再利用3-5年的时间，将来计划发展成为与国际接轨、省内领先的、集医疗和康复、科研与教学为一体的现代化专业科室。

专家：许树柴教授，男，主任医师，硕士研究生导师。对儿童先天性畸形、四肢骨折等疾病具有丰富的治疗经验。尤其对先天性髋脱位、先天性髋内翻、发育性髋臼发育不良、儿童股骨头坏死、儿童交叉韧带损伤、马蹄足的治疗以及儿童股骨干骨折、肱骨髁上骨折、跟骨骨折；胫腓骨骨折等掌握国际最先进的治疗技术并积累大量临床经验。

刘岩，男，副主任医师，进修于天津医院儿童骨科，师从于儿童骨科大师杨建平教授等。从事小儿骨科临床工作多年，尤其擅长儿童骨折与脱位的治疗及发育性髋脱位，儿童股骨头坏死，髋内翻，马蹄足，胫腓骨假关节、儿童蒙氏骨折脱位、四肢弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨折的微创技术，此技术为目前国际上治疗儿童长骨骨折的首选方法。

黄江发，男，主治医师。进修于天津医院，对儿童骨与关节先天性畸形、股骨头缺血性坏死、各类骨骺损伤的诊断和治疗有独到的见解。儿童骨与关节感染、先天性手足畸形等；特别擅长儿童踝关节周围骨折的微创治疗。

程志安，男，主任医师。硕士研究生导师。对儿童先天性髋脱位、先天性马蹄内翻足、先天斜颈、股骨头缺血性坏死以及各部位骨折及股骨头骨骺损伤、不同类型脊柱侧弯的支具与手术矫正有较深的造诣。

 儿童骨科论文：

1.儿童髌骨先天性脱位并髌骨软骨冠状面骨折1例. 中国矫形外科杂志2009，17（20）：1598-1599.

2.儿童陈旧性孟氏骨折漏诊原因分析及对策。中国中医骨伤科.2012.20（10）：20-22

3.未成年人前交叉韧带体部完全损伤的治疗方法及进展。中华关节外科杂志。2014.8（2）：80-82

4.外固定支架结合有限内固定治疗围踝关节复杂开放性骨折。中医正骨，2012.24（9）:41-43,46

5.（儿童）急性髌骨脱位的研究进展。中国矫形外科杂志。2013.21（14）：1416-1419.

6.保守治疗儿童尺桡骨双骨折体会。王海洲,许树柴,刘军。中国中医骨伤科杂志2008年第16卷6期。

专利及产品：

1. 刘军，许树柴等。一套用于各型锁骨骨折及肩锁关节脱位固定带。中国实用新型专利：ZL2013 2 0406900.7

2. 许树柴，刘洪亮，陈伯健。专利：一种用于韧带损伤性脱位的弹性骑跨钢板，专利号：ZL2015 2 0333404.2

3. 注册及生产医疗器械1项，中华人民共和国医疗器械注册证，粤穗食药监械（准）字2009第1640075号；并且目前广州医保可以收费（治疗费编码：071655：肩锁固定术173  RMB元），许树柴注册。

4. 儿童肱骨髁上骨折标准化复位手法的临床研究，2014年度广东省中医药局课题  刘岩      主持. 2015.6-2017.6