关于佝偻病

骨骼的生长，需要在不断长高长粗的同时，有足量的钙盐和磷酸盐沉积在骨组织中，如果在这个过程中维生素D缺乏，引起肠道钙、磷吸收减少，甲状旁腺功能亢进，钙盐、磷酸盐难以沉积到骨组织中，出现骨矿化不全。一方面，成骨细胞代偿性增生，另一方面，严重的低血磷破坏了生长板的结构，在它们共同的作用下使得骨样组织堆积，产生畸形。所以佝偻病的主要表现就是骨软化 骨畸形。例如：

1.囟门闭合过晚。
2.前额和双侧头顶部隆起，常被称为方颅。
3.颅骨软化。
4.肋软骨结合部膨大，常被称为肋串珠。
5.膈肌附着所的肋骨受膈肌的牵拉而产生下陷，称为肋膈沟。
6.腕部和踝部增宽，常被称为手足镯。
7.下肢进行性弯曲，形成O型腿或X型腿。

具体表现出哪种骨骼畸形与年龄，病程长短，是否治疗等有很大关系。例如：

1.早期一般不会有骨骼表现。
2.若在宫内就出现缺乏维生素D，孩子生后3~4月就能表现出颅骨软化，经过及时治疗，孩子不会有方颅，X型腿等表现。
3.若年龄比较大，在孩子开始行走负重时缺乏维生素D，例如1岁时，则主要表现出“O型腿”，若在2~4岁时，则主要表现出“X型腿”，因为行走负重会使得下肢生理性弯曲（18月龄到2岁的生理性O型腿和2~4岁的生理性X型腿）明显加重。

可见，单独靠骨骼表现不能诊断或排除佝偻病，因为佝偻病早期可以无骨骼表现，而有些骨骼表现也有可能并不是佝偻病，只是正常发育的变异或其他疾病。