先天性白内障是怎么回事？

韩女士中年得子，对半岁的儿子乐乐是疼爱有加，算得上是“含在嘴里怕化了，捧在手里怕摔了”。儿子比较乖，可是在家人看来乐乐的眼睛好像不像同龄的孩子那么灵巧，韩女士仔细观察过儿子的眼睛，发现瞳孔不太亮，有点灰白色。于是她抱着儿子到儿童医院的眼科检查。医生经过仔细检查后，确诊乐乐患有“先天性白内障”。听了医生的诊断，韩女士如同晴天霹雳，顿时不知所措，连忙询问医生该怎么办。



先天性白内障绝大部分与生俱有，是出生前后即存在、或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障，多数为静止性。先天性白内障是一种常见的儿童眼病，也是造成儿童失明和弱视的重要原因（占比约10%~38.8%，约占儿童失明原因的第二位）。有统计表明，新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%，可以是家族性或散发，有时伴有眼部或全身其他先天异常。。先天性白内障的原因依次是遗传因素（约占50%）、环境因素（尤其是在母亲妊娠前三个月受到病毒感染）、其他因素。凡是儿童白内障，都应该注意有无家族史；母亲怀孕时有无发热病、用药或暴露于放射性；儿童本人有无眼病、外伤、应用皮质类固醇等。

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先天性白内障可为单眼或双眼发生。其白内障的形态和严重程度各异。多是由于家长发现小孩的视力异常、眼睛瞳孔区有白色反光而就诊。还有的儿童因斜视或眼球震颤而就诊时发现白内障。

一旦发现儿童患有先天性白内障，要及时进行治疗。可以大致分为几种情况：1.对视力影响不大者，一般不需治疗，但要定期检查视力和随诊观察。2.明显影响视力者，应当选择手术治疗。手术越早，患儿获得良好视力的机会越大。特别位于瞳孔中心、明显混浊的白内障，可在出生后全身麻醉允许的前提下及早手术。如果是双眼的严重白内障，在完成一眼手术后，应在间隔较短的时间后做另一眼的手术。

先天性白内障手术后，儿童的眼睛就没有晶状体了，必须早期进行屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进双眼的融合功能发育。常用的方法有：1.戴眼镜：简单易行，容易调整更换；2.隐形眼镜：适用于大多数单眼白内障手术后患儿，但经常取戴较麻烦，容易发生角膜上皮损伤和感染；3.人工晶状体植入：由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，手术后严重并发症已很少。考虑到婴幼儿眼球发育情况，一般认为在2岁左右施行人工晶状体植入手术是适宜的。