脂溢性皮炎为何难治？

脂溢性皮炎是一种临床常见慢性、浅表性、炎症性、复发性皮肤疾病，多发于皮脂腺丰富的部位，头皮、面部、胸部及皱褶部，其中面部累及率高达八成以上。面部以眼睑缘眉弓、鼻唇沟等区域多见。临床上以发红、瘙痒、起皮屑、渗液、结痂为其主要表现，多合并毛囊炎、痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎等疾病。据相关调查显示，该病发病年龄有集中在婴儿、青少年及50岁以上成年人的趋势。由于脂溢性皮炎易发生于颜面部及头皮等暴露部位，给患者的容貌、心理及日常生活质量带来了一定的负面影响，发病过程时间久且极易反复发作，且瘙痒难耐，常使患者痛苦不堪，甚至对社交造成严重的影响。

脂溢性皮炎的发病机制可能与遗传、免疫、神经、激素及环境因素等有关，真菌、细菌感染可诱导发病，进而产生继发性过敏反应。皮脂成分异常和皮脂分泌过多是脂溢性皮炎的发病基础。据调查统计发现,雄激素相对水平、螨虫感染及空调工作环境与面部脂溢性皮炎发病存在相关性，这主要与空调造成的空气流通不良滋生螨虫、雌激素孕激素在经期的改变使得与雄激素水平比例不调等有关。

脂溢性皮炎治疗的关键，是减轻过敏反应，抑制皮脂异常分泌，减轻患处炎性反应。由于面部皮肤较薄、且与人的容貌相关，因此面部脂溢性皮炎的用药十分特殊，不能自行用药，需向经验丰富的专业皮肤科医生咨询。局部免疫调节、抗炎和止痒等多重作用的药物部分患者有效，但许多人并不适宜，需要结合患者具体肤质使用。但临床常可看到不少患者就诊前多使用激素类药膏、中药药膏等涂抹，造成此病短时间内有明显恢复，但停药后反复复发、且症状持续加重的特点，造成治疗更加困难。

面部用药的特殊性使得此病临床能够使用的药物种类很少、且药效较弱，加之此病容易复发，所以治疗周期较长，本人临床实践经验发现只要接受中西医结合的规范治疗，往往能够在后期获得良好的改善，极大降低复发频次，甚至不再复发。