股骨颈骨折位置

股骨颈按照位置可以分为头下型，经颈型及颈基底部型。年轻患者的头下型股骨颈骨折骨折不愈合和股骨头坏死的几率最高（83%），经颈型的坏死率为21%。头下型骨折患者会对关节囊内韧带动脉的终末支造成损伤，从而导致不可逆的股骨头缺血。

髋关节韧带血管的平均动脉压在40mmHg。但股骨颈骨折，关节囊内压力升高超过动脉血压，会导致血管血流降低。该机制已经得到了较多研究证实。有一项研究发现，股骨颈骨折患者，若进行关节囊切开减压，则年轻患者股骨头坏死和不愈合的几率将分别降低至20%和0%。在一项针对55例年轻移位的关节囊股骨颈骨折患者进行的研究发现，股骨头坏死几率和进展为坏死的时间在闭合复位组要显著高于闭合复位+关节囊切开减压组。即便在无移位或微小移位的股骨颈骨折患者中也可以得出基本类似的结论。上述研究结果提示关节囊内压力增高是造成股骨头缺血坏死非常重要的因素。