40岁抑郁了

43岁的杜先生在杭州打拼多年，事业已经小有成就，但最近，他经常打嗝，有时打嗝时感觉一股酸水往上涌，稍多吃点这些症状会变得更明显。
更让他感到尴尬的是，每天清晨起床总是觉得嘴很干，口气很重，刷了牙也没用。
在和别人交谈时，看着对方紧皱着的眉头，心情也随之变得抑郁。

咽炎、干咳、打嗝、反酸、口臭，这些看起来不是特别严重的毛病，已经严重影响到了杜先生的正常生活，为此，他也打不起精神投入日常的工作了。

杜先生为了这些毛病，看了不少医院，呼吸科、耳鼻咽喉科、心内科、口腔科跑了个遍，也吃了不少对症的药物，但效果都不理想。

有些医生根据他反酸的症状，建议他服用制酸剂。使用了制酸剂后，杜先生的这些症状好转了不少。但是很快，新问题又出现了，杜先生发现他不能停止服用这些制酸剂，停药后没两天，症状又复发，变成了老样子。

后来他经人介绍，来邵逸夫医院普外科胃食管反流病综合门诊就诊，黄迪宇副主任医师根据他的这些症状，并结合了胃镜等检查，终于找到了这些症状的元凶，原来这些症状，都是一种叫“胃食管反流病”的疾病造成的。

“其实胃食管反流病是一种常见病，在我国东部，其发病率高达10%左右，但是因为该病症状多种多样，常与很多消化道、呼吸道和耳鼻喉疾病混淆，容易导致误诊误治。不少患者反复治疗无法好转，到处求医而痛苦不堪，出现了焦虑、抑郁等心理问题，生活质量很差。”黄迪宇副主任医说。

患者会出现多种多样的表现，是因为病变累及的位置不同造成的。
大多数患者的主要病变位置是食管，最常见的症状为烧心和反流，烧心是感觉胸前区和心窝处有一股灼热感，反流是只在没有恶心、呕吐等情况下，出现频繁的打嗝、嗳气，患者有时还能感觉到酸水反上来。

“当反流物造成食管上段和咽部后，就可能会出现咽部刺痒，异物感，咽痛，干咳等症状；当口腔、鼻腔和中耳粘膜被累及到时，会出现口干、口臭、流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣等症状，甚至导致中耳炎；当反流物进入气管，就会引起剧烈咳嗽、咳痰、气急、憋气等症状”。

黄主任说，随着研究的深入，这种疾病还与某些恶性肿瘤的发病关系密切，临床上常见的食管下段癌和贲门癌，相当一部分病人是长期的胃食管反流病造成的，长期的反流造成食管粘膜的慢性损伤，最后有可能会诱发癌变。