自身免疫性肝病与流产的关系

随着免疫学诊断技术的进展，近年来我国自身免疫性肝病的检出率明显增加。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）三种疾病，以前2种常见，多发于中老年女性为主。自身免疫性肝病的具体病因从西医角度尚不清楚，治疗的药物主要是糖皮质激素、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸（优思弗）3种药，总体预后不佳。首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

中医对自身免疫性肝病研究较少，主要是辨证论治为主，尚缺乏有明确疗效的治疗方法。本人近年来在自身免疫性肝病的临床中有一个重要的发现，女性患者中绝大多数曾有流产史，据统计在70%以上。为何本病与流产有很强的相关性呢？

本人从中医理论分析，流产后将养失宜或多次流产，可以造成两个问题，一是伤肾，导致肝肾亏虚；而是留瘀，导致瘀血阻络，因此，按照滋补肝肾、活血化瘀的方法结合西药治疗自身免疫性肝病，经临床验证有较好的疗效。

病案举例：王某，女，70岁，因乏力、尿黄、皮肤瘙痒1个月于2009年1月入院。经化验检查诊断自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化重叠综合征，中医辨证为瘀血阻络，肝肾阴虚，予中药治疗加优思弗、甘草酸二胺，治疗2周肝功能正常，诸症消失。门诊调治2个月后停用西药，随访至今病情稳定，肝功能正常。

重要提示：自身免疫性肝病与流产可能有很强的相关性，青年女性应注意做好避孕工作，不可随意流产，以免对将来的健康造成潜在的危害。