糖尿病病人围手术期注意事项

糖尿病病人围手术期应该应用胰岛素控制血糖。最好应用胰岛素3个月，至少胰岛素也要应用到术后一个月再调整回口服降糖药。我一般习惯短效和中长效胰岛素配合使用来控制血糖。一般根据平时和外伤后血糖水平，每天注射4次胰岛素。门冬胰岛素注射液特充三餐前5-10分钟皮下注射。晚上睡前22点地特胰岛素注射液特充 皮下注射。另外，每天要测清晨的空腹血糖、三餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时，2小时后叫护士测血糖）和睡前血糖，每天一共5次测量。把每天的血糖值和检测的时间点画个表格，记录下来，方便医护查房的时候查看。

糖尿病病人在调整血糖过程中可能出现低血糖，床边要备一些砂糖。糖尿病病人血糖低于3.8，可能会出现心慌出虚汗的情况，发生这种情况一般应该考虑是出现低糖了，马上吃一小勺床边备用的砂糖，同时叫护士测一下血糖、血压。看是否是低血糖造成的不适。

在饮食上糖尿病病人应该食用糖尿病膳食。禁止喝粥类食品，禁止吃水果。可喝豆浆，可食用豆制品，叶茎类菜，生肉60g一份，一天可吃5-6份，一个鸡是蛋也算一份的量。根据饭量主食吃杂粮五合面馒头。具体配比是莜面、荞麦、燕麦面、玉米面、杂豆面五合面按比例配比蒸成馒头，每顿饭食用2-3两。尽量不要吃饺子、面条、烙饼。北方人一般喜爱这些食品，吃起来控制不住饭量。另外医院膳食科有专门为糖尿病饮食的病人准备的群里糖尿病餐，可以根据自身情况，酌情选择。

糖尿病人饭量要相对固定，否则饭量不固定调整血糖的过程会很漫长。术前血糖水平控制在空腹血糖不超过8，餐后两小时血糖不超过10是比较适宜的范围。