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运动神经元是什么严重吗?试试岐黄清痿汤!

2022年12月26日 77人阅读

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运动神经元是一种慢性退行性神经系统疾病,发病初期症状并不明显,但随着时间的发展会不断的加重。运动神经元病早期最主要的症状是运动系统的无力,它比较经典的表现是手部的小肌肉无力,同时伴有肌肉萎缩,这种症状会逐渐地向其他肢体扩散。​​​​患者,男,48岁。患者在两年前无明显诱因相继出现双下肢乏力,肌肉跳动,但无肌肉萎缩,平时尚可行走。在10个月前开始出现双上肢乏力,肌肉跳动,右上肢不能进行持碗、持筷、系纽扣等精细活动。曾在北京、上海等多家医院住院,诊断为运动神经元病(肌萎缩侧索硬化)症状呈逐步加重,患者在6个月前尚能右手持笔写字,但4个月前肢体乏力再次加重,右手不能持笔,四肢末梢冰凉。患者神清,言语尚清晰,不能伸舌,颅神经检查未见明显异常。辩证:本病属中医痿病范畴,证属脾肾阳虚夹瘀,气血不足。予以岐黄清痿汤加减口服。图片中药治法:温补脾肾,活血化瘀,补气养血。处方:岐黄清痿汤加减。桔梗、泽兰、当归、郁金、全蝎、蜈蚣、龟板、苍术、党参等几十味中草药水煎服,25剂,一日两次。二诊:患者无明显症状改善,饮食尚可,睡眠质量比之前好了不少。岐黄清痿汤加减调整。水煎服,25剂,一日两次。第二周期:期间患者出现外感咳嗽,咽痛,恶风。随后停药一周,诸症消失后继续服用。患者诉说:肌肉跳动相较之前稍有好转,四肢温热。继续岐黄清痿汤加减调整。水煎服,25剂,一日两次。第三周期:期间患者出现了病情的波动,患者出现了焦虑的负面情绪,在家属及医护人员的照顾下,患者情绪好转,继续服药。第三周期:患者肌肉跳动,上肢乏力的情况比较之前有明显好转,患者可以短时间持碗,持筷。继续巩固一周期后停药。岐黄清痿汤从治疗运动神经元标本兼治,主要分为三个方向:一、化浊,祛湿治其标。湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊,痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞,降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。图片二、补肾填精,健脾益气治其本。肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛,则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉,肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。三、活血通络,疏肝解郁,巩固病情运动神经元病病机复杂,病程较长,迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机,而致脉络不通,从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁,且肝气郁结日久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动,所以活血通络,疏肝解郁,调畅气机,怡情悦志,从而有利于疾病的痊愈。

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