患有压力性尿失禁、子宫脱垂，庆幸没有切除子宫

　　家住延安65岁的王阿姨，4年前在行走过长、咳嗽、运动使出现不自主漏尿现象，不能参加聚会，尴尬的病情让她不愿与人交际，平时都要穿黑裤子外出，人多的地方也不敢去，这个“难言之隐”让她逐渐与朋友远离。随着年龄的增长，半年前又出现子宫脱垂，在当地医院就诊，建议行子宫切除手术，近2月发现阴道软组织肿物突出加重，平卧可纳回，站立会脱出，长时间运动后下腹隐隐作痛。

　　真的要切子宫吗？不愿放弃的王阿姨四处求医，一个月前到西安交通大学第一附属医院李旭东教授门诊就诊，经过详细的评估，不建议切除子宫，如果子宫切除后还可能会出现新的脱垂问题，叫做穹隆脱垂，想要通过切除子宫来解决脱垂问题是不可取的。我们建议进行盆底重建解决脱垂的问题，无张力尿道中段悬吊术解决压力性尿失禁的问题，一次手术解决两个问题，可以达到治愈的目的。

　　术前检查患者咳嗽后可见少量清亮尿液自尿道外口流出，膀胱颈抬举试验（+），棉签试验（+），Valsalva动作后，可见阴道口膨出性包块，约4*3cm,子宫脱垂，尿流动力学检查提示：逼尿肌收缩无力（靠腹压排尿）压力性尿失禁（III型）。

　　盆底重建术+无张力尿道中段悬吊术，治好了她的“难言之隐”

　　经过术前评估，李旭东教授专家组为她制定了手术治疗方案，进行了盆底重建术+无张力尿道中段悬吊术。术后脱垂的子宫已经“归位”，尿失禁的症状也没有了。

　　术后回家2周后，有一天王阿姨在微 信留言：“我现在感觉自己又回到了年轻的时代，可以潇洒的走完后半生。多亏找到了李教授，不然还真的要去切子宫了，我现在除了谢谢，已经无法用言语表达我的心情”。

　　了解压力性尿失禁选择正确治疗方法

　　漏尿”这件事发生在成年人身上，这真的是人难以启齿！很多女性朋友碰“漏尿”到这样的问题，多数将其当做一个只有自己知道的“秘密”。其实，很多女性由于停经、衰老生育等原因，导致骨盆和尿道肌肉松弛，常会出现尿失禁等情况。尿失禁发病率较高，但是由于多数人羞于启齿，因此很多患者会选择拖延。但是，对于疾病我们需要的是面对，而不是一味的隐瞒与躲避。压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、提重物、跑跳、大笑、爬楼梯等情况下，腹压升高时，小便由尿道溢出。典型的症状是瞬间漏尿，事先没有预警，漏尿量不大，是最常见的尿失禁种类。治疗首先从改变生活方式做起，建议患者进行盆底肌训练——药物治疗——手术。

　　盆底重建解决盆底器官脱垂

　　盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出，日益严重影响中老年女性的健康和生活质量，盆底重建术实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代，达到恢复器官解剖位置的目的，适用于盆底器官（子宫、阴道、肠道和膀胱）脱垂需要进行手术治疗的患者。关于子宫脱垂能否切除子宫？答案是：不能，子宫切除后反而会引起新的并发症。