直肠脱垂

  直肠、肛管向下脱出在肛门之外,称为直肠脱垂。俗称“脱肛”,多见于小儿和老年,女性较多。病初仅为直肠下端黏膜脱出,为部分性脱垂。长度一般不超过5厘米,黏膜皱襞呈放射状。当病程进展成完全性脱垂时,脱垂部由两层折叠的直肠壁组成,较厚,长度达10厘米或更多,黏膜皱襞呈环状排列。病人早期症状轻微,如排便不净感和内裤沾有黏液或粪渍。以后排便时有块状物从肛门脱出,便后可自行缩回,逐渐发展为必须用手法回纳。最后咳嗽、打喷嚏或走路时均可脱出,还可伴大便失禁。一小儿直肠脱垂多为部分性,多可自愈,所以宜非手术治疗。治疗引起腹压升高的原因,如咳嗽、腹泻等,并让病儿卧床休息。回纳脱垂直肠后用纱布卷堵肛门口,再用胶布将两臀拉拢固定。成人以完全性脱垂为主,多需手术治疗。手术方法较多,各有其优缺点和复发率。宜根据具体情况选用。