适合你的才是最好的！控制视力除了ok镜还有别的好方法吗？

孩子近视已经成了现今家长普遍担忧的问题，近视的发生年龄提前、加深速度变快，随着学龄增高，近视发病率逐年递增。

2018年12月全国近视抽查总体近视率53.6%，高三学生近视发病率超过80%，其中高度近视率接近20%！

角膜塑形镜（OK镜）是目前已知的控制效果很好的一种光学矫治方式，受到越来越多家长和医生的信赖，但这种矫正方式需要每天摘戴护理，对近视度数和孩子角膜形态也有一定要求。

很多家长想了解除了ok镜之外还有什么比较好的控制近视的方法？今天我们就来盘点一下：

除ok镜外控近方法评测指南

周边离焦框架眼镜

周边离焦框架眼镜也叫“多点近视离焦框架眼镜”，这种矫治方式在2019年近视管理白皮书也有明确提到，控制近视加深和眼轴增长在50%~60%之间，代表产品有豪雅公司的新乐学和依视路公司的星趣控。

# 新乐学

# 星趣控

设计原理是在镜片旁中心的区域间隔排布一些低度数的小透镜，让这些小透镜投射在眼底视网膜前方，形成一个离焦减速带，用于抑制眼轴增长。

这两款产品志汇眼科也已使用多年，效果确切。适合年龄较小度数较低且无法验配ok镜的孩子。

周边离焦隐形眼镜

2019年11月美国FDA通过了库博光学(Coopervision)公司的一款日抛隐形眼镜Misight作为近视防控型镜片，这也是全球第一款被认证用于近视防控的隐形眼镜。

其设计思路和离焦框架眼镜异曲同工，用环形的低度数区带在视网膜前方形成一个近视离焦区（同心双焦），近视控制效果可以达到50~60%。这款产品在2021年8月获得了中国NMPA官方认证。不过首次订片度数限制在400度之内。

作者有幸参加2021年12月北京首次专家医师认证会并获得认证证书。

同类产品还有一款台湾的安视美镜片，也是日抛型，不过是硅水凝胶材料，更加透氧，光度可以从100~1000度。适合度数较高或对ok镜片有排斥的近视儿童，志汇眼科数据显示，离焦软镜联合低浓度阿托品可以达到和ok镜接近的控制效果。

   

低浓度阿托品

早在2016年温州医科大学瞿佳教授团队就通过一项网络荟萃分析评估了国内外现行16种近视防控手段在文献报道中的效果比对：

图中左侧是近视度数控制，右边是眼轴长度控制，可以看到控制效果前三名分别是高、中、低浓度的阿托品。目前临床使用较多的是0.01%浓度，这个浓度副作用最小也最安全，但控制效果也相对最弱，也有研究认为0.05%浓度可能效果更佳。

您可搜索志汇网络文章“8种浓度阿托品对近视控制的安全性和有效性分析”

还有医院和医生直接使用1%的阿托品凝胶每周一次，也取得了不错的效果，但存在一定程度停药反弹的风险。作者认为，不同的药物浓度各有利弊，最好的方式需要因人而异动态调整，以达到控制效果和副作用的平衡。有兴趣的家长可以关注本号或直接预约咨询，我们会提供全套的治疗方案。

 

其他非医学控制手段

除了光学矫正和药物，还有一项确切可以控制近视加深的方式就是户外活动，注意重点是“户外”，而不是“活动”，其作用机理主要来源于日光的全光谱和高照度，室内的运动被证明效果欠佳。每日保持2小时以上的户外时间，平时在家多开窗，让阳光直接照进房间也是不错的办法。

另外，2021年10月周翔天、瞿佳团队发表在《美国科学院院刊》的一篇文章，通过小鼠和豚鼠的动物实验显示一定剂量的omega-3多不饱和脂肪酸可以抑制近视的进展，同时在健康人群受试者中，连续2周口服鱼油增加omega-3可以缓解持续近距离工作引起的脉络膜血流减少。这项研究还有待进一步临床证实，不过也给近视防控工作多了一份希望。

文末小结

现在越来越多的近视防控手段应用于临床，这就像近视防控卫士（医生）手中的武器，需要因人而异对症治疗才能获得最好的效果，有时候两种联合还能达到事半功倍的效果。希望在医生的守护下，我们的孩子不再有近视，近视的孩子不再有加深！