刘懿博士说肺癌（五四七一）肺结节做穿刺顺序和家属说的正好相反

肺结节考虑肺癌可能性比较大，在制定具体治疗方案之前，要进行系统的检查。对于大一些的实性肺结节，做PET-CT判断良恶性以及评估全身其他部位有没有转移是可以的。尤其对于因为体质原因做不了增强CT的患者，做PET-CT的意义就更大。

有一位肺结节患者家属在线上问诊平台联系到我，他咨询我关于穿刺和做PET-CT全身检查的问题。他父亲在当地医院拍胸部CT，发现了一个大一些的肺结节，从片子来看肺癌的可能性比较大。他问我能不能先穿刺？再做PET-CT。

我的意见和他说的恰恰相反，我建议先做PET-CT，然后根据结果判定是不是需要穿刺。假如PET-CT考虑这个结节是恶性的，其他地方没有转移，那就可以不用穿刺，直接手术就可以了，如果做PET-CT发现了其他部位有转移，手术做不了，再来考虑穿刺。