解密：氨基酸配方粉食用180天的原因

       很多妈妈都认为宝宝过敏只是暂时的，一旦症状减轻，就可以从氨基酸配方转成水解或普通配方了。事实果真如此么？其实不然！过敏症状缓解并不代表治愈，从新生儿到成人，孩子的免疫系统是在逐步完善的，对于1岁以内的宝宝来说，回避过敏原、避免过敏症状长期反复，才能确保痊愈，并大大降低远期过敏风险。

国际指南权威推荐：氨基酸配方喂养持续时间为6个月

       2007年ESPGHAN (欧洲小儿胃肠营养学会)发布的指南：氨基酸配方喂养至少6个月，或至9-12月龄1。这样，将有效降低过敏宝宝将来患过敏性疾病的风险。如果提前转为水解配方，前期的疗效还没有得到巩固，则可能导致宝宝刚减轻的过敏症状再度加重，过敏时间延长，将来患过敏性疾病的几率将大大增高，宝宝的生长发育也会受到影响。

       一般来说，通过回避牛奶及其奶制品，食用氨基酸配方粉2-4周后，相当一部分宝宝的过敏症状可以得到有效控制。食用氨基酸配方粉3-5天后，宝宝胃肠道过敏症状就会得到明显缓解，14天左右皮肤过敏症状可得到改善。一旦临床症状缓解之后，宝宝可能会胃口大开，这表明宝宝能够充分消化吸收氨基酸配方粉，请继续按需喂养，以保证宝宝生长发育所需的营养。

       也有些宝宝可能需要更长时间症状才能得到改善，这是因为这类宝宝的过敏机制是较复杂的迟发型过敏反应，症状来得慢去得也慢。这类宝宝更需要坚决回避过敏原，坚持氨基酸配方粉的喂养，更不能因为宝宝过敏症状终于得到缓解而轻易尝试转奶。

我们再来说说在前文提到的远期风险

       科学研究已经证明，牛奶过敏的宝宝如果诊治不当，过敏症状长期反复，将来患过敏性鼻炎和哮喘的风险将大大增加！如何有效防止长期食物过敏引起的远期风险，是每一位妈妈需要了解的重要一课！ 长期食物过敏会增加呼吸道过敏疾病发生的概率一项前瞻性多中心队列研究发现，长期食物过敏患儿发展成过敏性鼻炎和过敏性哮喘的风险分别是短暂食物过敏患儿的3.4倍和5.5倍，是无食物过敏婴幼儿的4.7倍和10.6倍²。

如何有效防止长期食物过敏引起的远期风险？记住3个重点！

       1）回避过敏原

       为了降低食物过敏宝宝患呼吸道过敏疾病的概率，妈妈首先要回避引起宝宝过敏的食物（医学上称之为过敏原），如对牛奶过敏的宝宝要严格回避牛奶及其奶制品。7种最常见的过敏食物：小麦、牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼贝类、大豆。

       2）食用氨基酸配方粉

       对牛奶过敏的宝宝，应选择一种可替代牛奶配方的营养配方粉来满足其生长发育的需求。游离氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶过敏宝宝提供全面的营养支持。

       3）重在坚持

       在回避过敏原的前提下，食用100%游离氨基酸配方粉2-5周后，相当一部分宝宝的过敏症状可以得到有效控制，但症状控制不代表过敏治愈。牛奶过敏的宝宝应继续食用氨基酸配方粉至少6个月，或者食用到9-12个月龄，才能有效避免过敏症状复发而引起的远期过敏性鼻炎和哮喘风险。

       文章分别摘自2016年1月14日许春娣教授聊过敏《牛奶过敏宝宝真挚不当会有过敏性鼻炎和哮喘的风险》、2016年1月22日李在玲教授《氨基酸配方粉为什么要吃满至少6个月》。

参考文献：

1.Vandenplas Y, et al. Archives of disease in

childhood.2007;92:902-908

2.Kuliq M, et al. Pediatr Allergy Immunol.1998 May;9(2):61-7