神奇的颞下颌关节

颞下颌关节是人体一个神奇的关节！（呃，因为作者是搞颞下颌关节的所以才这样说……吗？）最神奇的地方在于，很多人第一次听说的时候反应都是：啊，这还有个关节啊？当然有啊，不然怎么满足我们作为吃货和话痨的慓悍人生！

关节嘛，简单说就是连接两块骨头的结构，一般来讲，稳定的关节灵活性就差，比如膝关节，相当稳定相当强大，但是只能做屈和伸两个方向的运动；灵活的关节呢，稳定性就差，比如肩关节，几乎是全方位无死角的运动范围，但它同时也是全身最容易脱臼的关节。上帝造颞下颌关节的时候肯定费了不少心思：要稳定啊，啃肉的时候下巴晃晃悠悠乱甩不行啊；也要灵活啊，打kiss啃鸡爪嗑瓜子太粗笨的不行啊。所以他老人家在这个关节中间塞进去了一个叫做“关节盘”的结构，它又被称为“自适应可变性自带润滑2D转3D系统枢纽”（作者编的），主要作用就是使得颞下颌关节既稳定又灵活。然后它就变得异常复杂了。复杂到什么程度呢，即使是宅男每天也会使用上万次的这个关节，直到现在，从结构、病因到诊断、治疗，都还有很多没搞清楚的地方。广州医科大学附属口腔医院颌面外科张清彬

颞下颌关节疾病的症状主要有三种，疼痛、异常响声和活动受限，曾经用过“颞下颌关节炎”、“颞下颌关节紊乱综合征”等等称呼，但是现在一般称为“颞下颌关节紊乱病”。但是发病因素嘛，呵呵，前方高能：（学术脸）

首先，发病最多的是咀嚼肌的问题，咀嚼肌控制着颞下颌关节运动，嚼了一天口香糖、吃一斤老牛肉干、唱K的时候用力过猛等等，都可能造成颞下颌关节周围肌肉的疼痛，它的机理类似于肌腱或者韧带拉伤，属于关节外部发生的紊乱。

其次，也是最麻烦最复杂的，颞下颌关节盘出问题了。刚才说了，上帝制造关节盘是为了让颞下颌关节又稳定又灵活，它出问题了，颞下颌关节就会变得既不稳定又不灵活。轻度的可能只是张闭口或者咬东西的时候咔哒咔哒的响声；重一点的，可能会伴有疼痛；再重一些，可能张口的时候，张到某个部位张不开了，使劲一张，哎哟喂，伴随着一声巨响和剧痛，突然一下又张开了。你以为这样就完了？呵呵，还是太年轻啊！更严重的，可能整个关节盘死死卡住，张开一点点就无论如何动不了了，苹果、汉堡、煎饼、鸡腿，再也没法吃了＝。＝这种情况，我们称为关节结构的紊乱。你想像一辆汽车，传动齿轮错位了，在路上开起来，就是那种感觉。这台车开久了，还会发生严重的磨损，在颞下颌关节，就可能出现关节内部的骨质破坏。

什么人容易得颞下颌关节紊乱病呢？总体看来主要是三种（排名不分先后）：一是有不良咀嚼习惯，比如单侧咀嚼、伸舌吞咽、爱吃硬物；二是颌骨发育不良或牙齿排列不齐；三是意外创伤。另外，心理和情绪因素也会影响颞下颌关节疾病的发展和预后。

在治疗方面，有一些学者认为，颞下颌关节疾病具有自限性，所以不用治疗，确实也有一些患者莫名其妙病了，又莫名其妙好了。但病因这么复杂，“你”是因为哪一种？“你”是否能自愈？有没有办法缓解？还是要通过临床诊断才能明确。所以大部分临床医生主张在发病的早期干预，先采用可逆的保守治疗，后采用非保守治疗，可以减轻症状，缩短病程，减少复发。毕竟，打kiss的时候嘎嘣嘎嘣响，眼瞅着糖醋排骨被别人啃掉，是非常不幸福的事情啊