头痛名方逐一看——通窍活血汤

通窍活血汤

本方出自清代王清任《医林改错》，王清任擅用活血化瘀治法，并拟定了系列方剂，本方是其中的典型代表。

当代《偏头痛中医临床实践指南》将其列为治疗偏头痛的经典名方之一。

通窍活血汤由“赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、黄酒、生姜、大枣”组成，

功能活血通窍，用于瘀阻头面头痛的治疗。

这类头痛呢，一般表现为：

头痛，一般头痛部位相对固定，可呈刺痛，常常夜间加重，

或伴有头昏或耳聋年久，或头发脱落，

面色青紫，舌紫暗，伴瘀斑，舌下脉络迂曲，脉涩或弦紧。

通窍活血汤由桃红四物汤化裁而来，

取其桃仁、红花、川芎、赤芍，

而不用当归、生地引血下行之品，

原因在于其治疗在上、在表之瘀血，

因此又配合麝香、老葱、生姜、大枣等辛温升散之品

麝香不一定必须用，可以适当配合少量白芷，

此外，本方偏于升散，

对于有肝郁、肝火者，要适当配合一点降药，如牛膝，

若风阳上扰出现头昏头痛，可以酌加磁石、夏枯草或者茺蔚子之类

此类药物具有明显的活血功效，对于孕期、备孕者禁用，有凝血功能障碍者慎用或在医师指导下应用。

参考依据：《王绵之方剂学讲稿》《偏头痛中医临床实践指南》