风湿闰月说 | 降糖药也能治疗痛风，这是真的吗？
2023年11月20日 283人阅读 返回文章列表
近年来，随着生活水平提升、生活模式转变、饮食结构优化及生活习惯改良等因素的推动，痛风和糖尿病的发病率逐年攀升。
这两种看似迥然不同的疾病，实则有着紧密的联系，如同形影不离的伙伴，对患者的生活质量造成重大影响。
那么，当痛风遇上糖尿病，两者之间又有何相互关系？降糖药是否能够治疗痛风呢？让我们听听黄闰月医生的科普讲解吧~
痛风与糖尿病的关系
痛风和糖尿病之间存在一定的关联性，两者都属于代谢性疾病，而且相互影响，互为因果。
一方面，痛风（高尿酸血症）是糖尿病的独立危险因素之一，糖尿病患者往往伴有高尿酸血症。另一方面，糖尿病会影响肾脏功能，而肾脏是尿酸排泄的主要器官，因此糖尿病也可能导致尿酸代谢紊乱，进而引发痛风。
流行病学显示，在高尿酸血症患者中，有 31%~55% 合并糖代谢异常；而在糖尿病患者中，合并高尿酸血症的高达 45%~75% ，患有痛风的人群约占 15% 。
降糖药如何治疗痛风？
在治疗痛风合并糖尿病时，除了需要针对痛风和糖尿病各自进行治疗外，还可以通过使用降糖药来达到治疗痛风的效果，这是因为部分降糖药可以促进尿酸的排泄，从而达到降低尿酸水平的目的。
1α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖和伏格列波糖，这类药物可以抑制肠道α-葡萄糖苷酶的活性，进而对糖类吸收起到阻滞作用。一些研究发现，这类药物也可以有效降低血清尿酸水平。
2噻唑烷二酮类
如罗格列酮和吡格列酮，这类药物可以抑制肝脏中葡萄糖的产生，并提高肌肉对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。同时，它们还有降低血尿酸浓度的作用。
3二甲双胍
一种常用的口服降糖药物，除了能够抑制肝糖分解，增加机体胰岛素的敏感性，从而降低血糖，还可以显著降低尿酸水平、减轻痛风症状。但要注意，肾功能不全患者慎用此药。
中医怎么看
除了降糖药，中医在治疗痛风合并糖尿病中也具有独特的优势。
中医学认为，痛风属“痹证”范畴，糖尿病属“消渴”范畴，两种疾病的发生都与饮食密切相关，与脾胃运化密切相关。中医通过辨证论治，通过对患者身体状况的全面了解，采用整体观念制定个体化的治疗方案。
例如，针对脾胃湿热型糖尿病患者，中医采用清热利湿、健脾和胃的治法，选用苍术、黄芩、黄连等中药进行治疗。同时，中医还注重非药物疗法，如针灸、推拿等，可以迅速改善患者疼痛等临床症状，毒副作用较小，疗效理想。
黄闰月医生小贴士
降糖药在一定程度上可以治疗痛风。
但需要强调的是，降糖药的服用需要遵照医生的嘱咐，不可顾此失彼，同时降糖药并非万能药，痛风患者还需要注意饮食、生活习惯等方面的调整，结合中医治疗方法，才能更好地控制痛风症状，提高生活质量。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
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