孩子突发声音嘶哑别忽视

宝宝感冒了

咳嗽流涕了

声音突然哑了

咳嗽声粗粗地像小狗叫

会是啥情况？复旦大学附属儿科医院呼吸科黄剑峰

要去医院看吗？

孩子的呼吸道发育还不成熟，气道较成人明显狭小，喉部是整个气道最狭窄的部位，粘膜柔嫩，粘膜下组织松弛，喉部神经敏感易致痉挛。一旦由于各种原因出现粘膜充血水肿，极易出现气道梗阻表现，严重者会危及生命。

急性喉炎

好发年龄：6月—3岁

病因：常继发于上呼吸道感染。常见病原体有副流感病毒，肺炎球菌，流感嗜血杆菌等。

症状：有上呼吸道感染症状：发热、咳嗽、流涕症状，然后出现声音嘶哑或发不出声音。可有“空空空”像小狗叫的咳嗽，称为“犬吠样咳嗽”。小宝宝咽喉部的炎症易扩散至下呼吸道，引起急性喉-气管-支气管炎，出现明显的喘憋呼吸困难表现。

判断吸气性呼吸困难：呼吸急促，烦躁不安，鼻翼扇动，吸气时胸骨上，锁骨上，肋间隙凹陷（三凹征）

宝爸宝妈需要重视孩子病情发展，识别孩子是否存在危及生命的三度和四度喉梗阻。

一度：孩子安静时如正常儿，但是在活动之后会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。

二度：孩子安静时也会出现喉鸣以及呼吸困难的情况。

三度：除了二度症状之外，孩子会变得烦躁，嘴唇、指甲出现紫绀现象，嘴巴周围甚至会发青或者发白。

四度：孩子由烦躁变成极度无力，昏睡，而且面色苍白发灰。

孩子若有喉炎症状家长还是及早就医为上策！

治疗

一、急性喉炎最重要的治疗是消除喉部水肿。首选的药物是糖皮质激素用来抗炎和抑制变态反应。这个药很重要，短期使用会不会产生副作用。一般黄医森开药后会千叮咛万嘱咐该用就用。途径可有静脉、肌注或者口服激素，也可以单独或者同步雾化吸入糖皮质激素治疗。

二、如果宝宝出现明显“喉梗阻”的表现，那就需要保持气道通畅和进行吸氧。三度喉梗阻经治疗无效或四度喉梗阻，则需要进行气管切开治疗。

三、病因治疗。多数喉炎是感染性的，病毒感染或者细菌感染等，若细菌感染可使用抗生素治疗；若过敏因素引起的喉炎，需要规避相关过敏原，并进行抗过敏治疗。