黄琼治疗妇科良性肿瘤72例验案(八)

二、子宫粘膜下肌瘤、宫腔息肉治疗后消失验案。                 

   病例1、子宫多发性肌瘤伴月经量多致严重贫血治疗2个疗程后粘膜下肌瘤消失、贫血改善

   严女士，43岁，美籍华人，2013年9月10日初诊。

   病史：月经量大3个多月，发现多发性子宫肌瘤近1月。近3月来，月经量大，头晕神倦。2013年8月14日在美国行B超检查发现：子宫多发性肌瘤，最大直经4.4cm；粘膜下肌瘤直经2.3cm；右卵巢囊肿1.5cm。2013年9月10日本院B超：子宫增大83×106×59mm；子宫多发性肌瘤较大43×45×47mm；粘膜下肌瘤直径2.3cm；右卵巢囊肿12×14×10mm。月经史：周期27—28天，5—6天干净，量中。自5月份来，月经紊乱，经量特多如冲，色鲜红，血块多，无痛经，末次月经：7.15×7，经量如崩。刻诊：脸色萎黄无华斑多，头晕眼花，气短乏力，性急易怒，食纳尚可，夜寐欠佳  ，大便稀溏，舌质暗红，边有齿印，舌苔黄厚，脉沉细涩。

证属肝郁血热，肾虚血瘀，气血亏损。

治以养阴凉血，疏肝补肾，益气化瘀。方用肌瘤1号方减失笑散，加牡蛎30克、龙骨30克、海藻15克、女贞子15克、旱莲草15克、灵芝30克、神曲15克、夜交藤30克、合欢花10克、合欢皮15克，地鳖1袋、水蛭2袋、山慈菇1袋、鳖甲2袋、天龙3袋，丹鳖胶囊，龙血竭等。二诊：2013年9月15日。服上药后夜寐好转，头晕心悸明显减轻，精神好转，大便已成形，月经今日来潮，量较多，色暗红，血块多，无腹痛腰痠，舌质暗红，黄厚苔减少，脉沉细涩。处方：1、非经方守上方减合欢、夜交藤，加山甲、王不留行。2、经期方肌瘤1号方减山棱、莪术、赤芍，加蒲公英、三七、生地、熟地、黄芩、黄柏、山药、夜交藤、灵芝草、鳖甲、天龙、山慈菇、甘松、神曲、龙血竭等。治疗1个疗程后，于2014年1月26日B超复查：子宫75×78×73mm；比原缩小18%；粘膜下肌瘤15×15×13mm，比原来缩小58%；肌瘤间肌瘤47×45×37mm，比原来缩小14%；右卵巢囊肿消失；经量减少至正常，贫血改善，面色红润光亮，精神饱满。继续治疗1个疗程后，于2014年5月17日从美国来电告诉我：“粘膜下肌瘤已消失，肌壁间肌瘤缩小至3.0×3.3cm,，咨询能否怀孕”。

下图为患者2013年8月14日美国B超检查报告：1、子宫增大9.6*5*8.5cm。2、子宫多发性肌瘤（最大肌壁间肌瘤直径4.4cm、粘膜下肌瘤直径2.3cm)。3、右卵巢囊肿1.5cm。

    下图为患者治疗前2013年9月10日上海泰坤堂中医院B超检查报告：1、子宫增大83*106*59mm。2、多发性肌瘤（最大肌壁间肌瘤43*45*47mm、粘膜下肌瘤23mm)。3、右卵巢囊肿12*14*10mm。

   下图为患者治疗后2014年1月26日B超复查报告：1、子宫大小75*78*73mm比治疗前缩小18%。2、肌壁间肌瘤47*45*37mm比原缩小14%。3、粘膜下肌瘤15*15*13mm比治疗前缩小58%。4、右卵巢囊肿消失。