激素副作用常见临床症状是什么

       激素副作用与激素的种类有关，氢化可的松、可的松容易引起水钠潴留、水肿、血压升高；人工合成的类固醇中，强的松、地塞米松较易引起胃肠道反应，促使溃疡病发作。地塞米松可引起食欲亢进，其向心性肥胖的副作用较为明显，而且对垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用强大而持久；氟羟强的松龙一般不至于引起浮肿、高血压、满月脸等不良反应。并且该药可使食欲减退，体重减轻，故较少引起向心性肥胖，但可引起肌软弱，以及肌萎缩、神经系统抑制、毛细血管脆性增加，引起瘀斑。激素用量越大，疗程愈久，发生副作用以致严重并发症的机会越多。激素常见副作用有如下几个方面：

       1、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱  长期使用大剂量的皮质激素，可引起向心性肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物，并给予低盐、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。患有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，要慎重应用糖皮质激素。

       2、 诱发或加重感染  糖皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的免疫力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期应用糖皮质激素可诱发感 染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶恢复活动。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，及时给予抗感染治疗。

       3、诱发或加重消化性溃疡  糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。

       4、神经症状  可发生激动、失眠，个别患者可诱发精神病，既往癫痫病史者可诱发癫痫。故有精神病倾向患者、精神病患者及癫痫者应禁用。

       5、 肾上腺皮质萎缩或功能不全  较长期应用该类药物，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激 素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷等 肾上腺危象。

       6、反跳现象  长期应用激素类药物，症状基本控制时，若减量太快或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

       7、肌肉骨骼并发症  包括骨质疏松、脊椎压缩性骨折、肱骨和股骨头无菌性坏死和肌病。