【一问一答】胸闷但检查正常是怎么回事？
2022年02月13日 8474人阅读 返回文章列表
答：可能引起胸闷的原因很多，心电图正常是完全有可能的。具体的原因可能有以下几个：
1）确实是心肌缺血引起的胸闷，但心电图并非在胸闷当时，而是在症状已经缓解的时候做的，这时候建议做24小时动态心电图（HOLTER）或运动心电图（活动平板），争取能抓到缺血当时的心电图表现；
2）非缺血性心脏疾病：如心包炎、心肌炎或心肌病等，可以抽血查心肌酶、动态心电图和心脏彩超检查鉴别；
3）非心脏性疾病引起的胸闷，原因有很多，包括①与呼吸道疾病相关的胸闷，如肺气肿、气管炎或支气管炎、哮喘、肺栓塞、胸膜炎或气胸，大多伴有气促或呼吸困难症状，胸片或肺CT可以鉴别；②颈椎病也会引起的胸闷症状，症状发作多与某个特殊的颈部姿势有关，拍颈椎X线片或核磁有助于鉴别；③消化道疾病也会引起胸闷，如慢性胃炎、反流性食管炎或胆囊炎，此时多伴有反酸或烧心症状，胃镜和腹部超声可兹鉴别；
4）精神心理因素引起的胸闷，焦虑或抑郁也可能引起胸闷症状，如果各种客观检查均正常，排除了器质性疾病，需要考虑到精神心理因素的可能。 
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