胰岛细胞成功移植 为糖尿病治疗提供新途径

现代社会，糖尿病人群正逐渐壮大。如果有人告诉你，通过胰岛移植或可攻克糖尿病，你相信吗？记者在浙江大学医学院附属一院了解到这样一个病例。浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛

40岁的王先生不久前因为腹痛、乏力、全身黄疸升高，到浙一就诊。检查发现，他的胰腺里长了一个很大的良性肿瘤，几乎占据整个胰腺，并且变成恶性的可能性很大，需将肿瘤连同胰腺一起切除。

胰腺是人体非常重要的器官，胰腺上分布着数以万计的胰岛细胞，可以分泌胰岛素，而胰岛素的关键作用就是控制高血糖。糖尿病就是因为胰岛上的β细胞功能障碍导致的。

考虑到王先生的肿瘤是良性的，浙一肝胆胰外科主任医师严盛采用了大胆的做法，从王先生的胰腺组织中分离出胰岛细胞，再将这些细胞重新注入王先生体内，最大程度地保留他的胰岛分泌功能。这样一来，即使无法达到正常水平，也能够减轻今后发生糖尿病的症状，降低出现糖尿病并发症的可能。经过复查，王先生移植入体内的胰岛细胞已经开始正常工作。这项技术的施行，在省内是首次，而在国内能做的医院也只有几家。

严盛主任医师告诉记者，胰岛移植属于细胞移植，是通过门静脉穿刺，将胰岛细胞输送至肝脏上，胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素。“由于胰岛移植的手术方式是门静脉输注，所以手术操作并不是难点。最大的难点是如何有效地将胰岛细胞从胰腺中提取出来，对此我们团队研究了十多年，目前已经比较成熟了。”目前全球有近40家医疗单位完成上千例的胰岛移植手术，其中约60%的患者在接受胰岛移植治疗后，摆脱胰岛素治疗超过5年，并且患者糖尿病并发症的症状得到显著改善。

2006年，浙一肝胆胰外科在郑树森院士领衔下，成立了专门的团队，包括从宾夕法尼亚大学留学回国的傅红兴，几代人联合研究，终于使胰岛移植走向成熟。

“从长远来看，胰岛细胞移植是治疗糖尿病和慢性胰腺炎的一个方向，分为自体与异体移植，但并非所有的糖尿病、胰腺炎患者都能用这种治疗方式。”严盛说，胰岛移植相较于胰腺移植更容易施行手术，但毕竟是项新技术，对于胰岛素控制的效果还需要更长时间的验证，而胰腺移植手术目前已比较成熟，对于糖尿病的治疗可谓是根治性的，但由于供体来源紧张，再加上异体移植患者需要长期服用免疫制剂等原因开展也受到一定限制。

浙一内分泌科副主任董凤芹告诉记者，目前，糖尿病的主要治疗方法，还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。但是随着医疗技术的发展，将出现更多的治疗方法。如胰腺移植、胰岛移植、干细胞移植等。相信在不久的将来，随着这些技术的不断发展与完善，糖尿病或许真的能够被治愈。