肿瘤治疗的辅助方法

天津市人民医院 周毅

 一、治疗原则

1.异病同治与同病异治

2.虚实补泻

3.保后天之本，固先天之本

4.扶正与驱邪并用

5.病症与辨病相结合

二、中药治疗

用药

1）胃纳减退：神曲、炒谷芽、焦山楂、鸡内金等

2）恶心：姜半夏、陈皮、生姜、枳壳、姜竹茹

3）便秘：生大黄、芒硝、降香、槟榔等

4）腹泻：乌梅、干姜、木香、黄连等

5）便血：花蕊石、仙鹤草、槐花等

6）腹胀：上腹胀用枳实、厚朴、神曲等；下腹胀用大腹皮

7）腹水：车前子、茯苓皮、地枯萝、大腹皮等

8）咳嗽：天竺子、腊梅花、天浆壳

9）痰多：痰黄稠者用半夏、黄芩、鱼腥草、冬瓜子等；痰白者用半夏、陈皮、川朴、苍术等

10）痰血：花蕊石、仙鹤草等

11）鼻衄：白茅花、牛膝炭

12）吞咽困难：急性子、威灵仙、玉枢丹等

13）血尿：生地、竹叶、木通、生甘草、大蓟、小蓟等

14）癌性发热：生石膏、寒水石、清水豆卷、紫雪丹等

15）癌性疼痛：延胡索、生蒲黄、五灵脂、乳香、没药等。

16）白细胞下降：益气补血药，补肾药，如鹿角霜、龟板等

17）红细胞下降：黄芪、当归、熟地、鸡血藤、女贞子、枸杞子等

18）血小板下降：茜草、枸杞子等

19）口腔黏膜反应：口干用生地、石斛、金银花、茅芦根、沙参、麦冬等；口腔溃疡等用生石膏、知母等

食疗

1）海带、海藻、山慈菇治疗甲状腺肿瘤

2）生米仁、苦瓜治疗皮肤扁平疣

3）韭菜汁混合鲜鹅血治疗上消化道肿瘤

4）香杏、枇杷、无花果、荸荠等治疗呼吸道肿瘤

5）生米仁、老菱角、猕猴桃治疗胃癌

6）鲜莴苣治疗肝癌

7）花椒、乌梅、山慈菇治疗妇科肿瘤

8）芋头、蘑菇、百合、罗汉果、鱼鳔、白木耳、刀豆、胡萝卜、芦笋等

生物治疗

一、免疫治疗

利用人体的免疫机制，通过主动或被动的方法增强肿瘤患者的免疫功能，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

（一）生物因子

1.干扰素（IFN）

对白血病、多发性骨髓瘤、肾癌、和淋巴瘤的治疗有效。

机制：抑制肿瘤细胞的增殖；诱导自然杀伤细胞、细胞毒T细胞等，增强杀伤细胞活性；诱导肿瘤细胞表达主要组织相容复合物（MHC）-1类抗原，增加对杀伤细胞的敏感性。

2.白细胞介素-2

IL-2，促进和维持T细胞的增殖，并诱导淋巴细胞产生IFN-γ、TNF-α等细胞因子；单独应用IL-2对于恶性黑色素瘤、肾癌有效，有效率20%。大剂量有不良反应。

3.肿瘤坏死因子

TNF，直接杀伤肿瘤细胞；诱导细胞凋亡；介导其他活性细胞杀伤肿瘤效应；引起肿瘤微血管损伤，引起肿瘤缺血坏死。毒副作用较重。

（二）单克隆抗体

肿瘤表面一些特异的肿瘤抗原作为单克隆抗体的攻击靶点。阻断抗原蛋白的功能，借助细胞毒作用杀灭肿瘤细胞，尤其是对循环血液中的游离肿瘤细胞。

二、基因治疗

利用遗传物质，纠正用正常基因结构或功能上的异常，或抑制外源病原体遗传物质的复制，从而达到治疗目的。校正或置换致病基因。

治疗方法

1.自杀基因治疗：转入自杀基因，直接杀伤细胞，诱导药物产生毒性，毒性摧毁细胞。

2.肿瘤的基因修饰瘤苗：外源基因导入，改变细胞的致瘤性和增强免疫原性

3.以DCS为基础的肿瘤基因治疗：增强DC的抗原呈递能力

4.抑癌基因的治疗：抑癌基因的失活和(或)癌基因的激活导致肿瘤的发生，恢复机体飞抑制肿瘤的功能。

三、靶向治疗

作用于一些特异的分子，而这些分子在肿瘤细胞的生长、分裂和转移的过程中起作用。这些分子在肿瘤细胞中表达较高，正常细胞影响较小。

（一）靶向药物

小分子靶向药物和单克隆抗体靶向药物

（二）治疗靶点

1.生长信号

2.细胞凋亡

3.血管生成

  Rg3与治疗

一、Rg3与手术

促进人体供血供氧供能和代谢，提高免疫力、进食量，使伤口愈合得快，包括伤口愈合力差的人也很快（比如患有糖尿病的、天生肉皮不合者），使虚弱身体快速提升、硬实起来；另一方面，癌症术后还要防止肿瘤复发，参百益Rg3有效抑制肿瘤复发，缩小和杀死残余的小病灶。

二、Rg3与放化疗

1）提高放化疗效果

提高化疗药物或放疗的疗效，比单纯放化疗效果明显提高，对非小细胞肺癌临床有效率38-40%、肝癌35%、乳腺癌50%、白血病82%。

2）减轻放化疗毒副反应

如白细胞降低、血红蛋白降低、消化道不适等，通常可使白细胞和血色素维持正常水平，帮助患者顺利完成化疗。

3）有效抑制肿瘤复发转移

与此同时，参百益有效成分Rg3发挥自身抗肿瘤疗效，主要是抑制转移灶的生长和扩散，使原发灶缩小或稳定。

4）显著改善临床症状

服用参百益能明显改善肿瘤患者临床症状，如改善疲劳、虚汗、气虚、抑郁等，并能提高食欲和进食量、减轻放化疗引起的脱发，总有效率87%。

三、Rg3与生物治疗

1.抑制肿瘤新生血管形成，阻止肿瘤浸润、转移。

2.人参皂苷Rg3对人类全基因组中多种癌基因或引起肿瘤发生、侵袭及转移的基因具有明显抑制作用，至少对人类全基因组中癌基因表达下调2倍以上，最多可下调9.7倍以上。

3.诱导细胞凋亡。

 

 

参考文献：

中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南

CACA诊疗指南