刘金文教授运用金桂外洗方治疗顽固性跟痛症经验

金桂外洗方药物组成：半枫荷60g，海桐皮、生川乌、生草乌、伸筋草、络石藤、两面针各30g，桂枝、生大黄各15g。将以上中药，加水约4000mL（以泡脚时盆里药液可没过内踝上4cm为度），煮沸约15min后将药液取出，加入白醋1两，趁热浸泡患足，并以木槌连续敲击足跟痛处，浸泡时间约15～20min，每天1次，6天为1疗程。

跟痛症是足跟承受重力时引起足跟疼痛的一种病症，主要表现为局部刺痛，可归属于中医学痹症范畴。中医学认为疼痛有“不通则痛”与“不荣则痛”之分。疼痛的产生取决于气血运行是否正常。阴阳失衡，气血运行受阻，“不通则痛”；气血虚弱无力，“不荣则痛”。刘金文教授，广东省名中医，现任广东省中医院关节外科学术带头人，广东省中医药学会骨伤科委员会副主任。刘教授认为，跟痛症以女性，尤为围绝经期为多见，其发病病机以“不荣则痛”为本，“不通则痛”为标。女性以血为本，七七天癸绝之后，阴血不足，外感风寒，寒性凝滞，气血不行，血运不畅阻滞于经脉及脏腑，瘀血内生，瘀血一旦形成之后则又成为致病因素进一步阻滞气机，导致脏腑功能的进一步失调，如此构成恶性循环，病程往往缠绵，难以自愈，故此病应细归为痹症里面的虚寒夹瘀之痹。此病虽非剧烈疼痛，但却与负重相关，往往对其日常生活造成不少困扰。针对病因病机，治疗方面宜温、宜通。金桂外洗方方以半枫荷为君，祛风除湿，活血消肿，止痹痛，《岭南草药》曰其“善祛风湿，凡脚气、脚弱、痹痛，以之浸酒服”。川乌、草乌相须而用，共为臣药，祛风除湿，温经止痛，其主要成分为乌头碱，有镇痛、镇静、局部麻痹等作用。海桐皮祛风湿，通经络，入肝、脾经，“主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛”，有治风湿痹痛之功效；桂枝温经通脉，散寒止痛；两面针入肝、心二经，有祛风、通络、消肿、散瘀止痛之功效，“主风寒湿痹、历节疼，除四肢厥气、跟痛；伸筋草祛风散寒，除湿消肿，舒筋活络，用于风寒湿痹，筋脉拘挛疼痈，外用治跌打扭伤肿痛；络石藤祛风通络，凉血消肿，《要药分剂》有云：“络石之功，专于舒筋活络，凡病人筋脉拘挛，不易伸屈者，服之无不获效，不可忽之也。”；大黄活血祛瘀止痛，上药共为佐使。白醋引药入骨，《本草纲目》曰：性温，主治消痈肿，散水气，杀邪毒，调诸药之功。诸药合用可温经止痛、活血化瘀、舒筋通络，并结合温热效应、局部敲击共同使通则不痛、荣则不通，故效便如浮鼓。广东省中医院骨科徐逸生

各位患有跟痛症的朋友，不妨一试。