细说足月宝宝各个系统的生理特征

每一次呼吸都是一次新生命的开始。今天接触到了足月的新生儿，哭声响亮动听，我听喜欢。唉，不多说的还是记下足月宝宝的一些生理特征吧。

1．呼吸系统生理特征

新生儿出生后立即开始呼吸，每分钟40~60次，由于呼吸中枢发育不成熟，肋间肌较弱，因此，新生儿呼吸浅快，不规则；早产儿有呼吸暂停现象。

2．循环系统生理特征

新生儿心率较快，每分钟120~160次，新生儿血压6．12~10．64kPa（46~80mmHg），少数新生儿生后1~2天在心前区可闻及心脏杂音，这与动脉导管未闭有关。

3．消化系统生理特征

新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌发育较弱，而幽门括约肌发育较强，胃底发育较差，易引起溢乳或呕吐。大多数新生儿在生后12小时开始排出胎粪，呈稠糊状，墨绿色，出生后2~3天内排完，以后转为黄色粪便，如生后24小时仍不见胎粪排出，应检查有无消化道畸形。新生儿肝脏葡萄糖醛酰转移酶活性较低是引起新生儿生理性黄疸的原因。

4．神经系统生理特征

新生儿头相对较大，大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一天中只有饿了想吃奶时他才会醒来哭闹一会儿，吃饱之后又安然睡着。新生儿一昼夜睡18~22小时，但也有个别正常新生儿睡眠较少。随着月龄的增长，活动时间逐渐增加，睡眠时间则相对减少。

新生儿有特殊的生理性神经反射，如觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、握持反射、拥抱反射等。当发生神经系统疾病、损伤或颅内出血等严重疾病时，这些反射可减弱或消失。这些特殊的生理性神经反射在生后3~5个月会自然消失，若这些反射仍存在应到医院确诊疾病，以便早期治疗。

5．泌尿系统生理特征

新生儿多于生后数小时至24小时内开始排尿，如生后24~28小时不排尿应仔细寻找原因。新生儿肾脏浓缩功能较差，排出同等量的溶质，新生儿所需水分比成人多2~3倍，故对新生儿应多喂水。

6．免疫系统生理特征

新生儿非特异性免疫力不足，如皮肤、黏膜屏障功能差，胃酸分泌少，杀菌力低，白细胞吞噬能力低下，血清中补体成分少，其杀菌、溶菌及灭活病毒的能力较差，感染性疾病发病率高。新生儿特异性免疫功能未成熟，虽然新生儿可通过胎盘和母乳从母体获得一些抗体，对麻疹、白喉等传染病有免疫力，但其他免疫球蛋白不能通过胎盘，细胞免疫功能尚未完善，故新生儿易感染，且不易局限，感染后易发生败血症。因此，新生儿预防感染极为重要。

摘自《儿科专家帮您带宝宝（婴儿篇）》，人民军医出版社，2008年，王新良主编

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