症状似新冠，5年存活率不足20%！癌中之王，这4类人更危险！

新冠肺炎，让我们对“肺”相关的疾病变得更加敏感。

很多人阳康之后都去做了肺部检查，害怕肺部出现什么病变，若真的查出肺部有结节等问题，内心会更加担忧，会不会导致肺癌呢？

肺癌作为全世界发病率、死亡率最高的癌症，早诊断、早治疗，微医君认为非常有必要！

肺癌每年会死多少人？

肺癌被称为全球“头号癌症杀手”，据统计，全世界每年新增肺癌患者约180万，死亡病例约160万。
根据我国国家癌症中心2021年公布的统计数据，2015年我国肺癌新发病例约78.7万，死亡病例约63.1万，发病率、死亡率排在所有恶性肿瘤的首位。

虽然肺癌的筛查、治疗手段越来越先进，靶向治疗、免疫治疗等药物也在不断研发，但近20年我国肺癌的5年生存率仅19.7%。
不管是早筛，还是确诊后的治疗，肺癌的诊治上仍有较多问题亟需解决。

新冠肺炎会导致肺癌吗？

很多人对健康问题还是特别重视的，特别是一些女性。

微医君有个同事，只要听别人说哪个部位容易生病，一定会焦虑到去医院做检查，不然就会天天念叨这个事，要是真感到啥头疼脑热，绝对马上请假去医院。
关于新冠肺炎的问题，很多人阳康后确实会存在咳嗽等问题，做一个检查也无可厚非，那么它真的会导致肺癌吗？
其实并不用过于担忧，新冠病毒虽会造成肺组织损伤，但并不是癌细胞浸润，所以一般情况下是不会导致癌变的。
慢阻性肺炎与肺癌有一定相关性，但新冠肺炎与肺癌之间目前还缺乏关联性证据。

至于有人做肺部检查时发现了肺结节，微医君这里也要说明下，肺结节大多数都是良性肿块，并不会发展成肺癌，对于结节较大的情况可以进行手术切除，一般都可以完全治愈。
若是肺结节患者年龄偏大，长期吸烟，不积极配合治疗，则存在一定的癌变风险。

肺癌的4类高危人群

肺癌的发病率和死亡率在45岁后明显上升，建议45～75岁的人群做好肺癌早筛，特别是以下4类高危人群。
1、吸烟者
吸烟是引发肺癌的高危因素，不管是主动吸烟还是被动吸烟，特别是每年吸烟量不少于30包或者曾不少于30包且戒烟不足15年的人。
与吸烟者共同生活或同室工作超过 20 年，也属于高危情况。

2、环境暴露者
生活中长期暴露在油烟较多的厨房，或者工作中暴露在石棉、氡、砷、铍、铬等高致癌物质的环境中不少于1年。
3、肺病患者
肺部组织在遭受疾病破坏后，愈合过程会出现上皮组织化生或增生，有一定风险会发展成肺癌，特别是慢性阻塞性肺炎、弥漫性肺纤维化。

4、肺癌家族史
肺癌有一定的家族聚集倾向，若是父母、子女、兄弟姐妹等一级亲属被确认过肺癌，个人患肺癌的几率则明显上升。

肺癌早筛到底能不能救命？

早期肺癌大多没有明显的临床表现，很难被人们发现及重视，当出现胸痛、咳嗽、气促、痰中带血、骨痛等症状才就诊时，肺癌已经发展到中晚期，丧失最佳的治疗机会。
根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》的统计数据，肺癌Ⅰ期诊断患者的5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%，相差近10倍。

低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌筛查方法，是各个指南推荐的唯一用于肺癌早筛的检查，相比X线胸片、痰涂片，其对早期肺癌的敏感度、特异性都更高，能够更好发现体积小、密度低的早期肺癌病灶。
高危人群建议每隔1年做一次胸部低剂量CT筛查，对于肺癌可能性较高的患者，可采用有创病理穿刺、无创PET、肺癌抗原及自身抗体检测等提高灵敏度和特异度。

美国国家肺癌筛查（NLST）曾对53 454 例受试者进行了随机对照研究，试验组行低剂量 CT，对照组行胸片检查，多年随访后发现LDCT 组发现了更多的肺癌患者，同时肺癌相关死亡率比对照组下降20%，为低剂量CT的早期筛查、降低肺癌死亡率提供了有效性证明。

当然，低剂量CT在肺癌早筛中也存在过度诊断、假阳性率高、费用高等缺陷。
根据以往数据显示，低剂量CT检出肺癌的灵敏度为93.8%，但特异度仅为73.4%，一些性质不明的肺小结节、肺结核、肺内非特异性炎症等都可能被误判为肺癌，有一种“宁可错杀，不可放过”的意味。
随着CT筛查的普及，肺结节更多地被发现，然而高危结节经手术处理后约有高达30%～40%是良性病灶，这使得手术成了“过度治疗”，因而术前病灶判断的准确性依旧有待提高。

肺癌的临床表现无特异性，且可能伴随连续4周的咳嗽、食欲减退、呼吸困难、声音嘶哑等症状，这与新冠病毒肺炎有一定的相似度，在疫情常态化的当下，应当做好鉴别，及时就医。

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