如何治疗佝偻病？

对于已经患上了佝偻病的孩子吃维生素D还有效果吗？河北医科大学第二医院儿科王新良

对已有维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿，应根据病情所处的阶段使用治疗剂量的维生素D，需要选择单纯维生素D制剂。鱼肝油含有维生素A和D，不适用于治疗佝偻病，因为要达到治疗用量的维生素D时，因同时含有的维生素A量过大，可导致维生素A中毒。

这里介绍两种常见的治疗方法：普通疗法和突击疗法。

普通疗法

初期佝偻病患儿每日口服维生素D5000~10000单位；激期佝偻病患儿每日口服维生素D1万~2万单位。均持续1月后改为预防用量。恢复期一般用预防剂量。

突击疗法

大剂量维生素D突击疗法，一般只用于严重佝偻病有并发症及不能口服的患儿。肌注维生素D2或D330万单位1次，间隔1月后改服预防剂量。但一般佝偻病不提倡使用，以防引起维生素D中毒。

应该强调，由于我国膳食结构的影响，食物中的钙不足，因此，除母乳喂养的孩子之外，服用维生素D的同时要同时服用钙剂。目前市场上孩子钙剂品种很多，其钙元素的含量亦相差很大，如碳酸钙的含钙量达40%，氯化钙的含钙量为27%，而葡萄糖酸钙的含钙量只有9%。选用钙剂时家长应选择易溶解、含钙元素高及使用方便的剂型。

摘自《儿童营养疾病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编