姗姗来迟的姨妈--继发性闭经

个中原因需辨别。

判断闭经看时段，

三个周期或半年。
对于在备孕的女性来说，最期盼的就是“姨妈”的迟到。除此之外，对于其他没有生育计划的育龄期女性来说，最心烦的就是姗姗来迟的“姨妈”。原本周期规律的月经没在预期的时间内来，就称之为“停经”。但如果原本周期正常的月经超过6个月，或者超出3个以上的周期仍未来，就称之为“继发性闭经”。

要查明“姨妈”迟到的原因，首先要排除怀孕，其次是要甄别出“姨妈”是小别离（月经暂时推迟），还是长别离（继发性闭经）。若只是因为卵巢延迟排卵导致月经推迟，可以短期观察等待月经的自行来潮，也可以使用药物催经。但若是长别离的继发性闭经，就需要根据病因进行治疗。

导致继发性闭经的主要病因是下丘脑-垂体-卵巢轴及子宫的病变，包括中枢神经-下丘脑型性、垂体性、卵巢性和子宫性。常见的疾病有：甲状腺功能异常、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、子宫内膜损伤破坏等。另外，因环境改变、过度紧张、过度减肥、肥胖等都可以导致排卵功能轴的运行“失灵”，从而引起闭经。甲状腺疾病中的桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退或亢进，会抑制下丘脑GnRH的分泌引起闭经。多次人工流产、产后或流产后出血过度清宫都可能会引起子宫内膜的损伤和粘连，从而导致宫腔、宫颈管、宫颈口部分或全部阻塞，从而导致闭经。
划重点：育龄期女性出现停经首先要考虑怀孕。闭经是临床表现，对闭经的诊断即是病因诊断，应根据病因进行治疗。对于继发性闭经，可采取缓解症状、恢复周期治疗；对于有生育要求的，还可以促排卵治疗，必要时可以采取辅助生殖技术助孕。