图解什么叫腰椎滑脱症？

腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前或向后的滑移（一般以前滑脱多见）。以腰5骶1为例，正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界处成为转折点，上方腰椎向前倾斜，下方的骶椎则向后倾斜。因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向，但正常受到腰5下关节突、椎间盘和周围关节囊、韧带的限制。若峡部有断裂，或因退变小关节突周围关节囊、韧带松弛，即可产生腰5向前滑移。多数情况下，腰椎滑脱并不产生症状，只有当腰椎滑脱产生腰痛、神经根刺激压迫症状者才称为腰椎滑脱症。北京协和医院骨科余可谊

很多腰椎滑脱的病人在很长一段时间内并没有症状，如果能够早期发现，采取适当措施预防，可以阻止滑脱进一步加重。那么如何早期发现呢？一般腰椎滑脱的病人腰骶角比较大，因此腰椎生理性前凸也相对加大，反映在病人身上的改变就是腰部下方可出现一个很深的陷凹，通常在洗澡时可自己或经他（她）人无意发现。因此，如果体态偏胖，腰背部有深深陷凹，则应高度怀疑有腰椎滑脱，此时应到医院作X光检查，便可判定有无腰椎滑脱。

余可谊大夫，北京协和医院骨科副教授。

专业擅长：脊柱外科，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗，曾在美国接受系统的脊柱侧弯治疗培训，近年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。

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北京协和医院东院

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