脐带脱落前后如何护理

　　小博士文件夹（脐带脱落前后如何护理）：
　　脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，是胎儿从母亲那里获取营养和排泄废物的必经之道。胎儿从子宫内娩出后，脐带就完成了它的使命，医生会结扎剪断。新生儿肚脐上的脐带残端一般在出生后3~7天自然脱落，但体内的脐血管要经过3~4周才能完全闭合。所以，对新生儿脐带的护理是很重要的。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　首先要密切观察宝宝脐带颜色的变化。新生儿出生后24小时脐带残端会有点潮湿，呈蓝白色，随着血管内血液的凝固和空气的风干，脐带会变成实硬的黑色条索。
　　接下来父母就应注意脐带脱落前的一些护理。新生儿出生后24小时即可打开敷在脐部的消毒纱布，检查脐带断端是否正常，看看有没有红肿和感染，如果一切正常，可以用75%的酒精棉球在脐部周围皮肤进行消毒；如果脐窝部发红，可以用2%碘酒消毒，然后用75%的酒精脱碘，保持脐部的干燥。在脐带脱落之前不要沾湿和污染脐部。洗澡时，用75%酒精擦洗消毒。与脐带接触的衣物、尿布等都必须保持洁净、干燥，发现潮湿要及时更换。要注意尿布不要盖在脐部，以防止粪尿感染，发生脐炎。
　　在脐带脱落后，父母也要注意观察新生儿脐部是否有异常。新生儿脐带脱落后，创面稍有湿红属正常现象，可涂1%龙胆紫（即紫药水）帮助伤口愈合。脐窝结痂后，务必等它自行脱落。痂皮脱落后，如果脐窝处有少量浆液状分泌物，可以每天用75%酒精擦洗，然后涂1%龙胆紫，再用消毒纱布覆盖；如果发现脐根部长出肉芽组织，可以先用75%酒精擦洗，再拿10%硝酸银水点灼一下，最后用消毒生理盐水洗掉硝酸银，有助于促进愈合。
　　另外，有些新生儿脐带脱落后会出现一些特殊情况，这需要父母的细心观察。如脐带脱落后脐部鼓出一个大包，里面充满了气体，每当新生儿哭闹时，这个包就会鼓起来，胀得很大，这种现象医学上叫“脐疝”，这是因为新生儿腹部脐周肌肉发育不完善，比较薄弱，当腹压增高时就会有肠管暂时从脐部膨出，压力减小时就能自己回去。新生儿出现这种情况时父母不要着急，只要好好护理，一段时间内会自愈的。最重要的就是保持脐部的清洁和干燥；其次要使新生儿情绪稳定，尽量不让他们哭闹；还有就是使新生儿的贴身衣物柔软，可以避免衣服与肚脐的磨擦。

摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编