泌尿外科病例解读之“一石二鸟”

图1:右侧输尿管上段结石，结石直径：12mm，右侧肾脏积水，手术指征明确
图2:左侧肾囊肿，囊肿直径：5cm，此囊肿为外生性囊肿

图3:冠状面观察左侧肾囊肿，可通过激光切开囊肿面与肾盏连接处，内切开囊肿壁。

图4:手术后复查CT：右侧输尿管结石清除，通过肾盏激光切开囊肿壁，内切开成功，双J管放入囊肿腔内

手术医生点评：此病例左侧肾囊肿为外生型囊肿，外生型肾囊肿常规手术方式是：腹腔镜去顶手术，但对于部分囊肿壁紧贴肾盏病例，可以通过输尿管软镜下钬激光切开肾盏和囊肿壁，此病例在先完成右侧输尿管软镜钬激光碎石取石后同期完成左侧输尿管软镜下钬激光切开囊肿壁，一次手术解决左右肾脏两个问题，笔者单位已完成多例外生型囊肿输尿管软镜引导下激光内切开病例，创伤小，恢复快，效果好，临床值得推广。