一不小心就搞错!症状相似，但不是简单的颈椎间盘突出!

　　颈椎间盘突出很常见，但大家千万别大意，许多时候同样的症状，后面可能还伴有一些其他问题。如果第一步就没找准病因，治疗手段再高明也是白搭!

　　近日，宣武医院王作伟主任收治了一位情况较为复杂的颈椎病患者。患者为女性，50岁，在2年前出现颈部疼痛和上肢疼痛、麻木症状，经过保守治疗后效果较好，但最近一年症状反复、加重，影响日常生活和睡眠，保守治疗效果不佳。患者一直以为自己就是颈椎间盘突出，但是治疗效果越来越差，为了进一步治疗，才找到王主任。

　　王主任结合各项检查结果表示，她的这种情况并不是简单的颈椎间盘突出，还有后纵韧带骨化!而且情况较为严重，需要尽快手术治疗。

　　一不小心就搞错!这可不是单纯的颈椎间盘突出!

　　由于颈椎后纵韧带骨化早期症状并不明显，它的症状和颈椎病较为相似，而后纵韧带骨化还常常合并椎间盘突出一起发生，这让不少人容易混淆它们。

　　那要区分它们很难吗?我们普通人看到这位患者的颈椎核磁片子，可能就光能看出颈椎间盘突出了两个节段，但是看到颈椎的CT片子后，就能明显看到后纵韧带骨化了。

　　术前影像学资料：

　　不少患者就有疑问了，“混淆了又能怎么样呢?反正都是颈椎问题，治疗也差不多吧?”事实上还真不能大意，这两种情况的治疗手段有差异。

　　比起单纯的颈椎间盘突出，拆除颈椎“不定时炸弹”更复杂!

　　颈椎间盘突出是颈椎病的常见原因，如果突出压迫到脊髓时是必须尽快手术的;如果突出压迫到神经根，多数情况不用手术，但是如果压迫严重，症状严重影响生活，正规保守治疗没有效果就需要考虑手术了。

　　而后纵韧带骨化由于位于椎管前方，随着骨化不断加重，就会导致椎管内的脊髓受压，甚至导致颈椎管容积变小，引起椎管狭窄。它就像是一颗“不定时炸弹”，一旦受到外伤，就算是坐车时的颠簸或者一次不当的推拿按摩，都有可能引发急性脊髓损伤，导致瘫痪。

　　一般情况，后纵韧带骨化患者常常在出现一些神经症状或者脊髓受压症状时才来就医，这时情况比较严重，保守治疗已经没有太大意义了，需要尽早进行手术。

　　相较于单纯的颈椎间盘突出，颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化的处理更为复杂。这时不仅要处理突出物压迫问题，还要解决骨化问题，并要做到加强颈椎稳定性。

　　一次性解决两个问题，术后效果如何?

　　虽然说这种情况比较复杂，但对于王主任来说这种手术经常进行，经验丰富。于是在做好各项术前准备后，王主任为患者成功进行了手术。术中，将椎间盘突出和骨化的后纵韧带一并进行了处理，彻底解除了神经脊髓受压。术后，患者颈部疼痛和上肢症状得到了明显缓解。

　　术后影像学资料：

　　颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化的情况没有大家想的那么少见，如果您也出现了类似的颈椎病症状，一定不要大意，还是要去正规医院神经外科查明原因后再行治疗。