肌瘤与怀孕

经常会有很多患有子宫肌瘤的患者咨询备孕的相关事宜。因为现代生活模式和理念的变化，出现很多晚婚晚育的女性，然而随着年龄的增长，子宫肌瘤的患病率增加，将患者和医生逼入进退两难的境地。下面就跟大家分析分析：

首先，子宫肌瘤的确对于怀孕有一定的影响，和子宫肌瘤的大小、部位、个数有关。主要从以下几方面来判断，是否影响受精着床，例如位于宫颈、粘膜下、宫角部位，影响宫腔的形态通畅性而导致不孕，例如大于５ｃｍ的肌壁间肌瘤可能改变宫腔的形态。是否影响生长发育，例如肌瘤过大或过多因机械压迫，宫腔变形或缺血流产。是否影响分娩，妊娠后期或分娩期胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻而难产。是否容易导致出血，例如胎盘粘连、排除困难导致子宫收缩不良导致产后出血。如果肌瘤手术后，需要间隔至少６－１２月才能备孕。

其次，怀孕妊娠对于肌瘤也会产生影响，怀孕后因为激素增加的原因，子宫肌瘤可明显增大，可能出现红色变性或浆膜下肌瘤流转，剧烈腹痛、发热，导致流产。

因此，就目前情况来说，很难一言以蔽之，基本上个体化的给出建议。参考因素包括肌瘤大小、部位、部位、个数有关。还应参考患者年龄、职业、婚姻状况、生育意愿、是否合并其他影响怀孕的因素有关。与患者深度沟通，指定利益最大化的处置方案。

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