专家直播：女生，你知道性病对你的危害吗？

中国生殖健康网视频直播

2010年3月17日

主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师吴焱，话题是“女生，你知道性病对你的危害吗？”首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

吴焱：今天我利用这个时间，关于性传播疾病方面的知识需要了解，今天的题目叫女生你知道性病对你的危害吗？我先说一下为什么要说女生，前段时间是三八节，听收音机说，叫三八妇女节，有人就不高兴了，为什么一定是妇女的节日呢？比如说没有结婚的，年轻的小姑娘难道这个节日就不属于她们了吗！所以让年轻的女性朋友们多了解一下性病方面的知识，因为性病作为一类疾病，不仅仅是疾病本身的问题，还有很多对你个人、家庭甚至社会一些不好的影响，所以今天晚上跟大家分享一下这个话题。[20:05:55]

吴焱：为什么想到讲这个话题，也是我门诊有一个病人，30多岁的女性，在10多年前感染过尖锐湿疣，梅毒一直查，现在还担心一个问题，就是有没有疱疹，因为她有时候总是觉得外阴的地方不是很舒服，由于对这些问题的担心，尖锐湿疣病毒感染之后，病毒可以在体内存在很长时间，所以他一直担心会不会有传染性，生小孩的时候会不会传染给小孩。现在家庭也希望她早点要小孩，可是她就是害怕，这么多年了，一直都没有鼓起勇气生小孩，后来到我们这来了以后，我了解了一下她的情况，她的尖锐湿疣这么多年也没有再复发，做了相应的检查，体内的病毒也都是查不到的，梅毒基本是在1：1或者是1：2的水平，指标也应该很低，也做了相应神经梅毒的检查，关于生殖器疱疹她也有点担心，血里生殖器疱疹的抗体是可以查到的，但是抗体查到，不一定就意味着疱疹病毒在你体内不断的活跃，也不一定就意味着连小孩都不能生，我也了解的她的情况，这么多年她也没有得过疱疹，从临床上来说，基本上可以认为即便是疱疹病毒感染了，病毒在体内也是比较稳定的状态，既然这么多年没有复发，现在她自己的生活水平还是不错的，他是一个中产阶级，中上水平的生活水平，对她来说一般的生活没什么太大的问题，经济水平也是比较好的，营养也是跟得上的，工作也不太累，整个的免疫状态应该说还是不错的，她自己也经常的锻炼。像这种情况下，生小孩是可以的，经过一番劝说，她跟她丈夫很高兴的就走了，说我们要是生了小孩了，第一个就过来看你，我也很高兴。其实像她这种情况不止一个，很多女性朋友可能都面临这样的问题，尤其是得了性病之后都会面临一些选择，这说明性病对人的影响应该说还是比较大的。[20:10:18]

吴焱：我想分几方面来讲，第一，性病本身对身体的危害，就是每一个得性病的病人，在性病患病的过程中对身体的危害。第二就是性病对结婚的影响，危害有哪些。第三个就是性病对生育的影响，第四个就是性病有些什么长远的危害。就是跟结婚生孩子没什么关系的，长期的有什么危害。第三个方面，性病对机体造成的影响，造成的危害，我们知道正常情况下，身体是不应该有梅毒、淋球菌、生殖器疱疹病毒这些病原体的，如果是一步小心得了性病，病原体进入体内的话会有不同的表现，比如说常见的淋病，淋病可以导致局部，尤其是宫颈有明显的炎症，会有一些化脓，有可能从阴道流出一些脓性的分泌物出来，可能会有异味，有不舒服，局部发生肿胀，如果是淋球菌没有得到及时的治疗，有的会转成慢性，还有的可以通过女性的盆腔进入到肛周围，导致一些相关的疾病。也有的还可以通过血液途径到达其他的部位，对身体都会有相应的危害。其他像支原体、衣原体，我们叫非淋菌性宫颈炎，分泌物不一定是脓性的，如果有其他的混合感染的话，依然会让患者有很不舒服的感觉，因为这些病原体，一个是没有得到及时的清除，会有可能在你宫颈这个地方形成一种慢性的感染，这种感染有的女性是很难清除的。对自己从精神上、心理上都是非常大的影响，因为它科技有一些不孕不育的表现，会影响到女性当妈妈的权利。其他方面，比如说生殖器疱疹，这类的疾病它有可能导致外阴的部位反复的出现一些水泡、破裂、溃疡，这样患者感到非常的不适，有的时候会有疼痛感，或者是痒，有了这种皮肤的破损，如果这个时候不小心再发生性关系，不仅有可能将自己的疾病传染给对方，还有可能从对方那感染别的疾病，如果你的皮肤是正常的，没有什么破裂，发生性行为有可能不会感染别的疾病，但是这个时候你反而容易感染到别的疾病，因为皮肤的破损，对细菌、病毒、真菌，这些病原体的入侵是敞开了门户，这也是特别重要的。其他也是，包括尖锐湿疣这种，是由人乳头瘤病毒引起的性病，这种病得了之后可以在外阴部位长一些赘生物，一些新生物，看起来跟鸡冠、菜花样的，有的还会挡住尿道口，或者是挡住阴道口，有的时候会长在宫颈上面，甚至遮盖宫颈的可能。这些疾病很严重的要做手术，会导致大面积皮肤的溃烂，恢复起来，女性的阴道总是有分泌物的，分泌物会导致伤口不太容易长好，需要很长的时间护理，特别的麻烦。这些病的治疗也是很长的过程，有的没有去正规的医院，要花很多钱，最近的一个尖锐湿疣的病人，在北京一家医院治花了上万块钱，我就告诉他一般花不了这么多钱。我曾经见过十几万的，花了40多万，最后也没好，所以说得了性病，不仅对自己的身体有危害，对自己的心理也有危害，而且对自己的经济状况，也影响了你的工作，影响了你的心情，所以这种危害是显而易见的，最好学会保护自己，尤其有一些女生现在比较开放，性的观念跟我们都不太一样了，他们特别的开放，比较随便，有的时候在网上聊上一会儿就出来的，然后就见面，然后就去宾馆发生性行为，很多人图一夜情所带来的乐趣，根本就没有采取保护措施，其实是相当危险的。[20:18:57]

吴焱：第二方面说一说性病对结婚的影响，比如说尖锐湿疣，得了之后，外阴那个地方会长，而且有的人长的特别明显，一眼就能看见，这个女孩子要结婚了肯定要发生性行为，一发生性行为，人家看那样能结婚吗，或者是结婚的能不离吗！谁也怕传染。另外我刚才说那个病人，她以前还没有想这么多，结婚了也就结婚的，是因为要小孩的事。有的人还没有结婚，结婚之前就已经有性病了，现在有好几个，刚刚20岁，前段时间见了一个18岁的也是，得了之后都不知道该怎么办了！她就想结婚该怎么办，怎么跟男朋友交代，结婚怎么办，有的已经快要结婚了，怎么办呢！结婚证都快要办了，或者已经办了结婚证了，突然出现这样的问题，对她的影响是非常大的。有的人就害怕结婚，因为担心结婚之后，一个是怕感染给丈夫，第二个怕结婚之后病情反复，自己也承受不了压力。第三就是结婚了，以后生小孩怎么办！第四个，结婚的时候对方可能不知道，但是结婚之后怎么办！就像梅毒，治好之后，对你身体也不会造成危害，也不会有传染性，但是你要做检查，只要查梅毒，一辈子都能查出来，如果今后要做手术，或者是住院，都查，甚至要做胃镜、肠镜，做这些检查的时候，医生都会给你做检查，不管你愿意不愿意，这一检查，肯定会知道，躲的过初一，躲不过十五，所以这些人总是在担心。所以这些方面的因素会影响到结婚的选择，还有的已经快领结婚证了，就因为这个，两个人就离开了，再也没有接触。因为她觉得，她挺对不起她的男朋友的。每个人的情况可能会不一样，但是告诉大家一点，得了性病很麻烦，对于结婚来说是一个很麻烦的事。[20:23:14]

吴焱：第三，对于生育也很麻烦，有的是害怕，像刚才的例子，她就觉得作为母亲应该有责任让孩子在很好的环境里生长，从怀孕开始就应该有特别好的环境，但是现在提供不了这种环境，因为体内有问题，梅毒是阳性，她也担心，疱疹是阳性，虽然说没有复发，但是她想怀孕期间，人的免疫功能是有特殊性的，万一怀孕的时候免疫功能下降，我一下子复发了，孩子怎么办？会不会生一个畸形的孩子出来，或者是各种各样的残疾，脑子有问题，甚至傻子，所以她都担心，有的人因为担心就不敢生孩子。第二是能不能生孩子，这个就决定于你到底有没有怀孕的能力，性病可以导致女性的不孕，这是很常见的，我们也见到过不少这样的病例，有人得了性病，比如说支原体、衣原体感染，如果是没有及时的治疗，会在体内长期的存在，成为慢性的炎症刺激，可以引起输卵管炎，形成粘连，有的人输卵管堵了，就是这些原因。有的人可能就生不了，想生怀不了孕。第三个方面就是怀了，但是出问题的，这个也很多，我以前见到过一个先天梅毒的例子，妈妈有梅毒，但是不知道，怀孕期间也没有在正规的医院做产检，在小孩6、7个月的时候早产，或者是说死胎，发现胎儿不动了，什么感觉都没有了，胎儿就死了，这就是胎儿自身的生长发育遇到严重的问题，停止了，那没办法。还有早产的，生出来先天梅毒儿，先天梅毒的患者，不仅皮肤有问题，内脏也有问题，肝不好，心脏不好，出现心脏的问题，瓣膜的问题，或者是肾有问题，多个器官系统都会有问题，生下来之后就得住很长时间的院。这都很常见，对生育也是有非常不良的影响，有的后果还是很严重的。这都是在临床上天天发生的事，但是广大的女生也不知道，也不愿意多了解这方面的知识，所以真的是，有句话叫只有石头砸在你自己的脚上才知道疼，我们不希望这样，一定要早期的避免这样的问题，一开始就要预防，真是预防不了，一定要早期治疗，早期的、彻底的、积极的治疗，往往可以减少今后的一些麻烦，包括对结婚的影响，对生育的影响，对健康长期的影响。[20:29:21]

吴焱：除了对身体的危害和结婚生育之外，还有什么影响？这里我特别想强调的就是癌症，性病和癌症是有关系的，最典型的例子，宫颈癌在女性癌症里面是很多的，研究发现，95%以上的宫颈癌的患者都能查到HPV这种病毒，也就是人乳头瘤的病毒，人乳头瘤病毒也可以引起尖锐湿疣，如果是有了尖锐湿疣，今后得宫颈癌的风险会比没有感染尖锐湿疣的患者高很多倍。还有生殖器疱疹，如果是得了生殖器疱疹的病人，若干年以后发展成为宫颈癌的风险也比较高。男性比如说阴茎癌，所以说癌症和性病有些是具有密切联系。所以综合的来说，广大的女生们，年轻的女孩子们，希望大家在日常的生活中，在性生活中特别要注意保护自己，多了解一些性病方面的知识，尽可能不要得性病，确实得了性病的，没办法，一定要早期的治疗，积极正规的治疗，尽量不要给自己留下后患。[20:32:45]

主持人：aa 我换的是疱疹二型病毒，已经做了化验（抽血，验尿，和前列腺液）但是我第一次得病是2006年了治疗了半年症状好了。都过了这么久了又出现了，我不知道是不是复发，今天是病发的第5天，治疗的第2天，大夫告诉我这个很难治疗，每天就去做个红外线治疗和掉2瓶药吃的药也没有，请专家再给我点建议谢谢
吴焱：二型疱疹往往是生殖器疱疹最重要的原因，最常见的病毒，这么长时间可以不可能复发，有可能，因为疱疹病毒一旦感染之后，它是潜伏到神经里面的，潜伏到神经节了，神经节的病毒几乎是不能清除的，一旦免疫力低下又会出来。如果是复发很频繁，我们可以考虑长期用药，连续的用药，半年以上，甚至一年多，其他的方面没有什么可指导你的，最重要的就是定期的观察，另外加强锻炼，尽量不要复发，或者是尽量减少复发。[20:35:30]

主持人：爱神 我肛门内得了尖锐湿疣，已经激光切除了，医生给开的斯其康针剂，肌肉注射2ml 隔日一次，以及口服阿昔洛韦片，请问这个药要吃多久，针要打多久才不会复发啊？能根治吗？
吴焱：可能是为了增强你的免疫，尖锐湿疣复发的时候跟免疫力低下也是有关系的，让你的免疫逐步强大到和病毒对抗的障碍。但是免疫的增强不是一天两天的，需要比较长的时间，这个就根据你的病情来看，口服阿昔洛韦，这个药对于尖锐湿疣的疗效不好说，有人认为它没什么效果，有人认为也还可以，你吃多长时间，可以跟医生商量商量，但是我觉得吃太的时间也没有太大的必要，这个药治疗尖锐湿疣不是首选的，根治也是需要一段时间的，一般我们认为经过治疗，至少在6个月以上没有复发，我们就可以认为是比较安全的。[20:37:16]

主持人：潮 2年前就断断续续的在外阴，特别是阴毛根部的地方长出一些小水泡，很痒，有时是连续每个月都会出现一次，每次都是5 6天就自动消失，特别是在例假快来的前几天就会开始长。。但是在去看妇科的时候，问过医生这个问题，我说是不是生殖器疱疹，可医生却说不是，说是发炎造成的。。。可是在网上查了一下，感觉我的这个症状就是生殖器疱疹，后来每次长水泡的时候我就擦一些阿昔洛韦软膏，2 3天就好了。。所以。。我这个到底是不是疱疹呢？是医生诊断错误吗？
吴焱：从你的描述上我觉得像，隔一段时间会出现，每次几天就好，比较有规律性，而且跟月经也有一点关系，这种稍微麻烦一点，妇科医生可能不太注意，没查出来跟这个也是有一定的关系。我觉得比较典型的特点，诊断生殖器疱疹应该是成立的。药物的话，可以吃点阿昔洛韦、范昔洛韦、伐昔洛韦，可能会随着年龄的增长会越来越好，整体的趋势肯定会越来越好，只不过有的人需要的时间长一点而已，不用太担心，因为来月经的时候往往不会发生性行为，感染给对方的风险比较小。[20:40:13]

主持人：曦 我想咨询一下关于生殖器疱疹：首先，生殖器疱疹是去医院的皮肤科或泌尿外科是否都可以？第二，这个病能治好吗？能根除吗？第三，检测是否治愈了，除了验血还有没其他的办法？验血的办法可靠吗？验血结果是阴性就是痊愈了吗？第四，疱疹在潜伏期会不会传染啊？感谢专家
吴焱：正规医院的泌尿外科，相对来说看这个病不如皮肤科看的多，这个病能治好，能根除吗，应该说病毒完全根除是有难度的，检测的方法一般来说都是验血，目前的准确性可靠性也有一些问题，不是说只要查血都能查的很准确，但是一般可靠性也就是80%、90%，但是不能作为唯一的依据。潜伏期会不会传染，疱疹病毒感染之后，它的潜伏期通常比较短，短的几天，感染几天可能就发病的，准确的说潜伏期指的是这个，从感染到发病就是潜伏期。但是有的病人感染之后过几天表现出来了，得了疱疹了，很快就好了，又过了一段时间又复发，只要是两次复发之间的这段时间，一般都是安全的，但是需要注意一个问题就是，在复发的前一两天，往往也是有传染性的。大多数人的疱疹是典型，但是有的人不典型，这时候要注意也可能会有传染性。[20:48:02]

主持人：自行车 专家您好有个问题想请问您我有个朋友女性，得了尖锐湿疣这个病，做过一次激光治疗，医生嘱咐需要保持患处干燥，但是这几天来例假了，怎么办？会不会恶化？谢谢
吴焱：这个问题很麻烦，一个是女性的外阴，生病之后，她的伤口，做了这些治疗之后，局部的伤口就会有破损，严重点都是烂的，当然医生是希望你保持干燥，这样才利于伤口的恢复。您尽可能的换一下，把阴道口有血渍的地方尽可能擦掉，保持局部的干燥，夏天可以用吹风机吹一吹，尽可能保持干燥，另外卫生巾换的勤一些，不要长时间伤口浸泡在很潮湿的地方，那是不好的，可能月经完了之后会好一些。[20:50:37]

主持人：bt 男朋友包皮手术后3个星期，与男友同房过一次。今天男友突然说龟头结疤了。而且会疼。龟头红红的。这是什么问题？对以后有没有什么后遗症或者什么？会不会是性病？
吴焱：一般手术过后，一两周就可以长好，有的还没有恢复，这个时候同房，阴茎充血之后，有可能会引起皮肤新的裂口，所以这个问题应该跟术后局部没有完全恢复有关系，我觉得应该不是性病。[20:52:03]

主持人：难 请问吴大夫，如果女的有性病，男的帮她口叫会被传染吗？
吴焱：当然有可能了，生殖器疱疹有一型和二型，生殖器部位主要是由二型引起的，但是也可以由一型引起，一型是口唇周围的，口周的疱疹，但是为什么有的口周的会是二型，也有的外阴的是一型，就是因为口交，而且现在口交越来越普遍，所以在外阴和口唇之间的交叉感染也越来越常见。所以一型和二型有时都很难说了。除此以外，梅毒也可以，淋病也可以，尖锐湿疣也可以，几乎这些性病都有可能通过口交的方式传播，所以口交并不是一种安全的性交方式。[20:53:40]

主持人：56 本人今年21岁,白带增多,导致阴道灼痒,我就用手去挠,因此现在阴道旁及阴唇都被挠破了,小便时受伤部位特别疼痛,晚上睡觉是最痒.请问这是不是性病呢?该怎么治？谢谢!
吴焱：不一定是性病，但是也有可能是性病，你首先要看一下有没有阴道的霉菌感染，如果是有这个感染，往往可能外阴的部位，有关里面带有真菌的分泌物出来，会刺激局部，会导致痒的比较厉害。如果不正规的用药，也可能导致出现霉菌感染。[20:55:33]

主持人：3 没做过爱也会得性病？
吴焱：可以，只要是能够通过性接触传染的病都叫性病，所以说也是一种性病。另外我们的病人里面有不少是年轻的女性，甚至还有小姑娘，男的感染了，导致女的感染，而且男的女的感染之后都不注意，和家人的内衣都一块洗，他得的是支原体感染，这个女的是小女孩，肯定是没有发生性行为，她的外阴就是明显的发红，所以没做爱，也一样可以得性病。[20:59:04]

主持人：afj 我是生殖器疱疹患者。正在治疗期间跟女朋友发生了性关系。我带了二个套，而且做完她就去清洗了，请问会传染吗？
吴焱：如果遮盖的很好，这种方式是可以的，你带两个套，两个套并不一定比一个套安全，因为套与套之间的摩擦，套和皮肤之间的摩擦更大，反而会容易破。我觉得应该没问题。[21:01:17]

主持人：离开 男性：现年45岁，患病已有三年之久。常发生在包皮处，再次发病前，阴部发胀，针扎感。很难受。在这三年来，总之常服阿昔洛韦再次1克，一天四次。连服一个星期。但未见好转，到处求医。现在急求，用什么药可以彻底根除？另外，长期服用阿西洛韦，对肾脏有影响么？
吴焱：一般来说对于疱疹治疗有两个大的方面，一个是短期治，一个是长期治，如果复发的不是特别频繁，复发的时候吃几天药，不复发不管它。另外是长期治，一直吃低剂量的，但是维持下去，这两个都有好处，长期吃基本就不怎么复发了，但是长期吃费用高一些，另外阿奇洛韦长期吃对肾功能有一定的影响。[21:03:49]

主持人：斯蒂夫 我以前有得过生殖器疱疹，大概半年没复发了，前几天可能是因为感冒引起的抵抗力下降，再次复发。请帮帮我，我很苦恼。我还没结婚啊。医生让我打干扰素，可听说这种药对身体的副作用很大，请问还有什么办法能够有效的治愈？
吴焱：这个影响一般都是移过性的，很少有病例说特别严重，恢复不了的程度，只要我们用药期间定期的查血常规，不会有太大的问题，还是比较安全的，但是这个药不能常用，生殖器疱疹复发有时间限制的，用几天就可以了。[21:04:45]

主持人：正常 和患有生殖器疱疹的男性发生了一次性行为会被传染么，如果传染上了多久会出现症状呢，会出现什么样的症状呢？
吴焱：如果正在患病，就会感染。[21:05:44]

主持人：123 09年12月有2次高危行为，目前染上了生殖疱疹但没有发烧、头晕、无力、咽痛、腹泻、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似"感冒"的症状。想问吴老师我会感染艾滋病吗？？？
吴焱：我倒是觉得，你说的这些，这些症状存在吗，还是说你只是担心，我建议你查一下，另外查一下免疫功能。[21:08:20]

主持人：复活 前段时间我做了尖锐湿疣的治疗，在一个熟人的门诊做的，用激光打的，但是我怀疑自己没有尖锐湿疣，治疗了十天后我去医院做的检查，医生给做了个阴道镜和分泌物检查，检查结果是混合性阴道炎，到现在我也不知道自己到底有没有尖锐湿疣。根据我这个情况，到底是有没有尖锐湿疣呢？怎样辨别一下？
吴焱：你现在已经没法辨别了，因为已经打掉了，但是我想告诉大家，女性有可能有假性湿疣，就是看起来跟湿疣长的很像，但是不是湿疣，只有复发了做病理才能辨别，但是现在没复发，不好辨别。[21:09:22]

主持人：654 我得尖锐湿疣有一年了，在医院用激光除掉了疣体。也用了干扰素。医生要我加强自身免疫能力，有一段时间觉得有效果，但是一直就没全好，现在又复发起来了。真的不知道有什么能治疗这个病了。疣体比较大了，请问如何治疗尖锐湿疣才能治愈？
吴焱：现在一般治疗的方法，一个是免疫，抗病毒，一个是用激光这些方法把长的东西去掉，基底部也需要去掉，同时可用些干扰素，现在有比较新的方法就是光动力，就是通过用药照激光，这个药是光理剂，在激光的照射下，药发生改变，变化就产生一些能量，把病毒破坏了，这个治疗相对比较彻底，因为它可以对皮肤下的病毒起到作用，就是费用比较高。用一支药需要800块钱，有的人一次治疗要很多支药，刚才前面讲的3万块钱的例子，就是用的比较多，一次就用6支药，加上做激光，3万块钱就正常了，一般情况用不了那么多，要看部位，不是说越多越好。现在有网友也知道光动力这个方法，但是过度的用也是没有必要的。[21:13:43]

主持人：mlkoih 问问题有2个 1,神经梅毒 是不是前提 血液里查TPPA一定能查到梅毒抗体?或者 这种病毒只能在脑脊液里查出 血液里没有. 当然我的意思不是说已经感染梅毒的感染者. 2 神经梅毒会不会以单纯疱疹2型的 形式存在与血液里.谢谢
吴焱：神经梅毒不仅脑脊液里能够查到，血液里也是有可能的，神经系统的梅毒，都是通过外阴的皮肤感染之后，在血液运行的过程中，比如说神经系统有薄弱的地方就进入神经系统，一般人的血液和脑组织之间有个屏障，叫血脑屏障，一般的病原体是进不去的，但是有的能进去，这样就导致神经性的梅毒。神经梅毒和单纯疱疹没有可比性，不存在这两个之间的交叉阳性，不会的。[21:15:52]

主持人：135 专家您好我有几个问题想问一下第一，梅毒一期会否出现皮肤病变？第二，梅毒二期所出现的皮肤梅毒疹主要分布在人体哪些地方，如果不加以治疗，皮肤梅毒疹一般会持续多长时间。第三，一期梅毒会否不出现硬下疳，没有任何症状，而发病时直接表现为二期梅毒的临床表现。第四，我知道隐性梅毒可能没有任何状况，但也会出现一些临床表现，请问有哪些。谢谢
吴焱：我告诉你，一期梅毒最典型的是硬下疳，就是在梅毒螺旋体入侵的部位形成一个溃疡，比较硬，比较大，有可能到一公分左右的溃疡，这就是皮肤的病变，第二个问题，梅毒二期梅毒疹会出现在什么部位，都可以，全身哪个地方都有可能，但是可能出现在膝盖的比较多一些，有的时候手心或脚心也可能看得见，这种往往比较典型，通过经验就可以诊断，皮肤的梅毒疹没有经过治疗，过几周也会消失。一期梅毒可以不可以不出现硬下疳，其实严格的说只有硬下疳才能叫一期梅毒，如果没有硬下疳，可能就直接进入到二期了。梅毒可以没有任何症状，完全可以，叫隐性梅毒，就是没有表现出来，你都不知道，又没有症状，又没有体征，自己没有觉得疼、痒，不舒服，病人检查也没有发现有皮疹，或者是哪有破口，或者是溃疡，都没有，这就叫隐性梅毒。[21:18:41]

主持人：4651351 十二月初得了淋病，吃了头孢克肟四天所有症状消失停药七天后复发又吃了七天头孢和左氧沙星加三天阿奇霉素，感觉好了停药。现在又复发了又吃头孢和左氧沙星已三天有效果，但还有透明分泌物，该细菌对这药产生耐药性了吗病情转为慢性了吗怎么办？
吴焱：你怎么知道是淋病，您有没有做过检查确定是淋病，这是第一个问题。第二个问题，是不是只有淋病，有没有合并别的问题，比如说合并支原体、衣原体感染。第三个问题，所有症状消失，停药七天又复发了，是复发吗？那个症状跟开始是完全一样的吗？后来又出现透明分泌物，透明分泌物一般来说不是淋病，淋病往往是浑浊的、黄的，这种分泌物。所以透明的分泌物，往往是支原体、衣原体感染。前列腺的问题你需要考虑，因为有的时候前列腺的渗液也有可能类似于支原体、衣原体的感染，甚至前列腺的滴白，很有可能被误诊，如果你现在不好，就干脆停药，过几天，起码一周以上，再做系统的检查，来了解到底是感染没有，不然的话，你自己用药，吃的时间不够，吃的药物又不对，吃了半天又没有把病情控制好，或者是原来没有前列腺炎，导致前列腺炎了，不是给自己找麻烦吗！[21:21:22]

主持人：84513035 过了一年检查爱滋病和梅毒，结果是阴性，是不是说明没问题了呢？期间一共检查了4次，分别是在2星期，3个月，6个月，和现在1年，均为阴性，请问医生，可以说明我没问题了吗？
吴焱：完全可以说明你没问题了。[21:21:43]

主持人：lnk 初次复发生殖器疱疹的人症状会很严重么？会疼得厉害么？还有侵犯宫颈的症状是什么？得了疱疹有可能4天就好而且不痛么？疱疹留下的疤痕是个什么样子的？
吴焱：不管是初发还是复发，疱疹的症状都不严重，不会说疼的呲牙咧嘴的，有点疼，局部有点烧灼感，或者是疼痛感，有的是痒感，除此以外是破口的感染，也不会疼的很厉害。如果是侵犯了宫颈，宫颈更没有症状，即便是得了淋病，都不会有特别明显的感觉，何况是生殖器疱疹呢！得了疱疹之后，有可能几天就好，初次发作的时候病程会比较长一些，有的可以持续一周以上，甚至两周，复发一般症状持续的时间都比较短，几天就好了。疱疹不会留疤的，疱疹愈合之后，跟没有得过疱疹没什么区别。[21:23:35]

主持人：6u 我几年前高危后得过一次性病，检查了好象是支原体还是衣原体感染，然后有轻微尿道炎症什么的，然后好像治疗了几次都好了，但是现在这两年身体累的时候阴茎上偶尔会起一两次疙瘩，总是在同一个地方复发，但是好像没有水疱，前几天又发作了一次，去医院检查梅毒阴，hiv阴，生殖疱疹Igm阴igg阳。那么现在可以确定是这疱疹病毒吗？查了好象Igg是以前感染过或者是体内有抗体，而Igm阴不是表示近期没有病毒发作吗？那为什么前几天发作了？会不会是别的病？尖锐湿尤？淋病等？用不用再去医院检查，女朋友前阵子又怀了，真是雪上加爽
吴焱：IGG是阳性的，生殖器疱疹即便是复发，它的IGM要想查到阳性都是不容易的，因为IGM出现时间很短，很快就消失了，有的时候根本就查不着，另外生殖器疱疹的检查有时候不是特别准确，比如说病人没有复发的时候，也有查IGM是阳性的，所以不是能够简单的从IGM阳性或者是阳性来判断就一定有疱疹。梅毒是阴性，HIV是阴性，基本上这两个就可以排除了，你长的这个东西，一两个疙瘩，我不太想象出来疙瘩是什么样的，多大，大概几点好，都没有描述的特别清楚，如果这个疙瘩过几天就好了，显然不是尖锐湿疣，尖锐湿疣不会一两天就好的。生殖器疱疹不典型的表现可以是疙瘩，但是局部的毛囊炎，或者是疖子，都有可能是疙瘩。你最好有问题的时候多去医院看几次，找有经验的医生，这样可能有助于判断你的病情，多去几次，医生就知道了。[21:27:04]

主持人：yuanyuan 尖锐湿疣孕妇可顺产吗
吴焱：一般不建议，即便阴道里面没有发现，并不表示没有病毒，也有可能有传染性，如果怀孕的时候通过阴道生产，胎儿的皮肤通过产道，通过摩擦挤压，就会附在上面，就会不安全。[21:28:16]

主持人：jk 我09年12月13号的时候有过一次高危行为，当时那个女人含了我弟弟两下，就两下，也很快，后来就带着套子做。他走了以后就开始浑身痒的难受，而且回到家我老婆挨着我也痒的难受。那个人走了我就害怕是艾滋病，所以整天难以入睡，然后一直食欲不好，体温一直没问题。大约半个月的时候开始恶心，这样有20多天渐渐编弱，又开始感觉颈部的淋巴结又轻微肿大，特别是腮上的骨头特别的疼，肩膀酸疼的厉害。大约1个半月的时候头疼，偏头疼，头疼间断都有，夜间也有盗汗的情况，我咨询一下，我这些症状是怎么回事，我估计我是被传染了什么较严重的皮肤病引起的症状还是自己把自己吓得，或者是被传染了艾滋病？？到现在已经70天了，一个月的时候去做过HIV，是阴性
吴焱：其实我觉得更像是对艾滋病的恐惧，就含了两下，时间很短，做的时候是戴了安全套的，她走了以后就开始浑身痒的难受，如果真的感染的艾滋病，不会说前脚刚走，后脚就痒的不行了，没有这么快。所以你这个是一种心理上的感觉，这个病人即便是有问题，也不应该是艾滋病。最后食欲又不好，后来又恶心，出现各种症状了，这些症状都不像艾滋病的表现，艾滋病出现症状要不是急性期，要不就是晚期，真正的艾滋病不会出现这么多的症状，所以还是恐惧，对艾滋病的恐惧源于对艾滋病的不了解，我建议，现在有本书，叫《对你说艾》，这是真正的病人写的书，就是艾滋病的病人是怎么感染的，是怎么发现的，以后最后的治疗，现在这个书已经出版了，应该说各大书店都有卖的，如果说各位有兴趣，尤其是恐惧艾滋病的，你可以买一本，你了解一下艾滋病人到底是什么样的状况，这样你会增加很多对艾滋病的知识，真是了解了，可能就没那么害怕的。
主持人：感谢吴焱老师的解答，也感谢网友的收看，我们下次再见。[21:32:41]