你为什么会得妊娠期高血压？

1、怎么样确诊你得了？

    间隔⾄少4 h，2次测量，如果收缩压（高压）≥140 mmHg和/或舒张压（低压）≥90 mmHg。另外，若⾎压低于140/90 mmHg，但较基础收缩压升⾼≥30 mmHg和/或舒张压升⾼≥15 mmHg时，虽不能诊断但却需要密切随访。

2、那么多人怀孕，为什么别人没得病你会得？

目前认为，妊娠期⾼⾎压疾病相关的危险因素有：

（1）年龄≥35岁；

（2）肥胖：孕前体重指数>28 kg/m2；

（3）遗传：有妊娠期⾼⾎压疾病的家族史（尤其是⺟亲及姐妹）；

（4）既往有妊娠期⾼⾎压疾病病史：既往有⼦痫前期、HELLP综合征；

（5）既往妊娠期糖尿病；

（6）孕前合并疾病：孕前合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、⾼⾎压、易栓症、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暂停低通⽓综合征等；

（7）⼦宫张⼒过⾼：⽺⽔过多、双胎、多胎或巨⼤⼉及葡萄胎等；

（8）情绪因素：孕期精神紧张、负⾯情绪；

（9）初次妊娠：⼦痫前期更容易发⽣于⽆其他明显危险因素的健康初次妊娠者；

（10）应⽤辅助⽣殖技术怀孕；

（11）再次妊娠与上次妊娠间期>10年；

（12）膳⻝因素：低镁低钙饮⻝

3、生病后，生活上应该注意什么？

（1）孕妇应情绪放松

（2）保证充⾜的休息和睡眠时间，但不建议绝对卧床，应保证⼀定的运动量。

（3）饮⻝上应注意营养丰富均衡。患妊娠期⾼⾎压疾病的孕妇应该适度限盐，推荐每⽇⻝盐摄⼊量控制在6 g

4、可以吃那些药呢？

（1）拉⻉洛尔：可⽤于备孕期及妊娠期各个阶段，是妊娠期⾼⾎压疾病优选降压药物。⽤法：100~200 mg，2~3次/d，根据⾎压调整。最⼤使⽤剂量2 400 mg/d。有⽀⽓管哮喘、病态窦房结综合征、⼼传导阻滞未安装起搏器或慢性⼼⼒衰竭病史的孕妇禁⽤。

（2）硝苯地平：包括硝苯地平⽚、硝苯地平缓释⽚。可⽤于备孕期及妊娠期各个阶段，尤其是妊娠中晚期重度⾼⾎压。⽤法：硝苯地平缓释⽚：10~20 mg，1次/12 h，根据⾎压调整剂量，最⼤使⽤剂量60mg/d。短效硝苯地平⽚起效快，降压幅度⼤，可⽤于住院妊娠期⾼⾎压疾病⾎压严重升⾼时紧急降压，不推荐作为常规降压治疗。

（3）甲基多巴：降压疗效较其他降压药物弱，且有抑郁及头晕等不良反应，因⽽⼀般不建议⾸选。推荐的起始剂量250 mg，2~3次/d，最⼤剂量3 000 mg/d（分2~4次/d）⼝服。

节选并改编自“妊娠期高血压疾病血压管理专家共识（2019）”