戴了OK镜的地形图怎么看？

孩子戴了ok镜之后需要定期复查,而每次复查医院都会做一个角膜地形图,这个地形图到底是在拍啥？又要怎么判断是否正常呢？今天我们就来和大家讲解一下

正常的角膜地形图

不同的地形图设备显示的样式和色彩有所不同，不过原理大同小异，我们就以志汇眼科的进口品牌Medmont设备为例，这个也是国际主流品牌。

左侧红框标识的是一个色阶窗口，类似看等高线地图的色度比例尺，颜色偏红的一端（上端）代表曲率比较大/比较弯曲（也可以理解为海拔高度比较高，类似山峰），颜色偏蓝的一端（下端）代表曲率比较低/比较平坦（可以理解为海拔比较低，类似山谷或者海平面），这个窗口的颜色代表的范围是可以调整的，但规律不变，越是暖色调代表越高，越是冷色调代表越低，了解了这个规则，地形图的原理基本就掌握50%了。

中间的彩图就是眼睛的角膜部分，大家隐约可以看到上睑睫毛和下睑睫毛。如果角膜是个规则的圆球形，那么最中央圆心的位置应该最高，呈现红色，而周围应该像同心圆一样一圈一圈越来越低，但上图明显不是这样，而是呈现了一个红色的“8”字型，也叫“领结”型，

这就是一个典型的散光角膜的表现，具体来说就是角膜的一个方向上比较高（就像一条山脉），而另一个方向上比较低（就像一道山谷）。在图上会有两根指示线，分别标识了最高和最低两个方向的数值，两者之差就是我们说的散光值。在地形图的右侧（红框处）有个△ k，标识的就是角膜散光数值。

戴过ok镜之后的地形图

上图就是戴过ok镜之后的角膜地形图，可以看到中央区域被压平了（蓝色）。

医生更多使用的是差异图，用戴后的图减去戴之前的图，得到两张图的差异就代表ok镜佩戴的效果，比较常见的就像上图，在右侧会看到一个红色高起的离焦环，而中央是压平塑形的光学区。

需要强调的是：并非一定要居中的闭合的离焦环才是最好的，有时候偏位的、只有一半的环，可能控制效果更好，还有些时候因为不同的显示方式，根本看不到红色的离焦环，比如下图：

这张图和上面带有红色离焦环的图其实是同一个人的同一个数据，只是显示模式不同，虽然没有闭合的离焦环，但一样是成功的案例。

文末小结

角膜地形图可以相对准确的提供受检者角膜形态的二维数据，医生可以根据这些数据量身定制ok镜，同时也可以通过观察角膜形态的变化来判断镜片的夜间佩戴效果、位置以及塑形量，是ok镜验配和复查中最重要的检查之一。