髌骨骨折病人的护理

　　髌骨部位表浅，一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折，骨折多发于青壮年男性，骨折为直接暴力和间接暴力所致，直接暴力多因外力直接打击在髌骨上造成骨折，下面介绍一些髌骨骨折病人的护理。

　　一、患肢护理

　　髌骨骨折患者术前因骨折引起疼痛肿胀，为防止骨折错位，应尽量减少患肢的活动，需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。术前教会患者练习股四头肌力量的方法和在床上使用便器的方法，并告之患者术后有可能出现的一些不适以及出现不适的一些对策。根据骨折及治疗情况将患肢平放或膝下垫软枕。保持患肢中立位，严禁外旋。.注意观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医生并做处理。

　　二、拐杖护理

　　告知患者，使用拐杖时，一定要高度集中精神，保持拐与健肢形成一个等腰三角形，这种位置对于患者来说是最安全的。同时要提醒患者，地面潮湿的时候，千万不要行走，否则易发生意外，持拐走路时要穿轻便合适的鞋，两拐的宽度要与双肩并宽，拐的高度要距腋窝10厘米，双上肢用力，不要腋部支撑，避免腋下受压，损伤臂丛神经。

　　三、髌骨骨折保守治疗的护理

　　髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多，应在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走，每日行股四头肌的收缩练习。

　　伤后4～5周，每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。

　　伤后5～6周，每天屈膝练习到60°，练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。

　　伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但决定前应先拍X线片。

　　伤后8周，彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。

　　伤后9周，屈曲可到100°。

　　伤后9周以后，以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。

　　在功能恢复中，同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。