三叉神经痛百度问答

       冬季气候寒冷，很多病菌易趁虚而入导致该病发作，因此广大市民因注意要防寒保暖，提高机体免疫力，尤其是中老年人最好不要用洗冷水脸，出门时要注意对头部的保暖。饮食要清淡，禁忌辛辣、刺激性食物及调味品，膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈咳嗽，尤其是不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟会导致颅内动脉硬化并且移位，从而压迫三叉神经，导致三叉神经痛的发生。

        1、三叉神经痛号称“天下第一痛”

       三叉神经痛一般40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧，疼痛主要是发生在半侧面部，下颌、牙龈牙齿及眼部周围，呈发作性的烧灼样、针刺样疼痛，发作时仅为半侧脸疼痛。不会越过中线到另一侧脸，多数病人存在“扳机点”，发作初期可因说话、洗脸、进食、刷牙等动作触动“扳机点”而引起疼痛发作，严重的使病人产生痛不欲生的感觉，甚至产生自杀的念头，所以被称为“天下第一痛”。病人因为惧怕疼痛，致使不敢刷牙、进食、吃饭等，严重影响病人的生活质量。

       2、患者为何误以为牙痛到口腔科就诊？

       患者在就诊过程中，经常误以为自己是牙痛到口腔科就诊，甚至很多患者被误拔了正常牙齿后也并没有缓解疼痛。别小华主任提醒市民，口腔科常见病如牙周炎、根尖炎等疾病会因接触冷热酸甜诱发疼痛，容易和三叉神经的“扳机点”触发疼痛混淆，但是牙痛时可以发现牙周围有炎症及牙周肿胀，应用抗炎药物或根尖治疗后好转，只要到正规医院的口腔科就可以鉴别。

        3、如何缓解疼痛？三叉神经痛能够根治吗？

       病人可以首选服用卡马西平片，60%的人可以暂时缓解，但是长期服用可以产生毒副作用，并且疗效降低。缓解不明显可以配合物理治疗，如针灸、射频等方法可短期缓解疼痛，但终不能治愈疾病。该病发病原因为微血管压迫了三叉神经所致，只要患者可以耐受手术，显微血管减压术是三叉神经痛的首选治疗，手术将压迫神经的血管推理神经，从而使神经所受压迫解除，治愈疾病，是从病因上来根治疾病的方法。

        4、那么什么是微血管减压术

       手术切口位于耳后发际内，长约 3 — 4cm ，切开皮肤后在局部颅骨开窗，直径1.5cm 左右(微创锁孔手术），进入颅内后所有操作均在高放大倍数显微镜下进行，仔细探查面神经出脑部位，找到责任血管，在血管与神经之间插入特殊材料（ Teflon 棉）制成的小块棉团将血管垫开，使之远离面神经，解除压迫而达到治疗目的。手术一般需40分钟到一个小时，术后需卧床 3 天， 7 天切口拆线后即可出院。

        5、那么什么样的病人适合手术？

       面肌痉挛病人，药物不能控制的三叉神经痛、舌咽神经痛，经正规医院确诊的病人，无全身性器质性病变如严重心血管疾病等，均可考虑接受显微血管减压术治疗。

        6、手术影响美观吗？

       我们采取微创手术，切口用耳后发际内长约3.5cm横切口，剃头仅需要病侧耳后拳头大小一块面积，女性病人和留长发的男性病人，手术切口被头发所遮挡，几乎看不出做过手术。