烟雾病手术风险大？不想手术治疗怎么办？

“烟雾病手术风险大，不想手术治疗怎么办？”这是很多患者问到我的问题。烟雾病手术的风险确实是有，但是作为医生我们只能告诉如实告知患者，任何手术都是有风险的，风险意外不可避免，只能尽量降低。把手术风险降到最低，是我们每一个医护人员该有的责任与承担。

为什么烟雾病一定要做手术

1、烟雾病是没有特效药来治疗的。主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等。对于癫痫患者和不随意运动宜做相应的对症治疗。而烟雾病是颅内异常脑血管的疾病，由大脑供血不足导致的一系列病症，没有任何一种药物是可以缓解大脑供血不足的。所以这些药物对于治疗烟雾病并没有太大的效果。患者可以做的就是饮食清淡，作息规律。但是这也避免不了一旦发病带来的危害。唯一能够治疗烟雾病的就是手术方式。

2、烟雾病不手术的话发生脑梗，脑出血的概率是在80%左右，经过手术治疗后严重的脑梗，脑出血概率是在20%左右。而脑梗脑出血是很有可能导致死亡的。烟雾病的搭桥手术就是为了减低脑梗脑出血的风险的，像一直不发病的烟雾病患者是很少见的，大多数前期就算不发病，也不排除突然有一天突发脑梗的风险。所以烟雾病的手术治疗是很有必要的。

烟雾病手术哪种更好？

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足，通过直接搭桥使颅内外血管吻合，迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术，是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足，通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道，改善脑内血流，血流供应改善后，对烟雾状血管的需求就会降低，从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

而联合血管搭桥手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术联合在一起操作的，也就是同一台手术施行两种手术，是临床上采用的最多的手术治疗方式。手术通过重新建立新的血流通道，同时对脑表面进行大范围贴敷，诱导形成新的血管，为脑血液提供了坚实有力的双重保障。

在烟雾病的治疗中黄河中心医院在这一方面有着显著成效。医院不仅有专业高端医疗设备辅助也联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台，实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师，专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。